遭邻居狗扑咬…她失血休克缝500针！急诊医：被狗咬伤口处理3动作

2024-11-28

浙江省温州市有名女子被邻居饲养的阿拉斯加犬扑咬，导致脸部严重撕裂伤。送医时，颧骨已暴露在外，鼻子下软骨也几乎被咬掉，唇部甚至被咬到牙龈露出，呈现严重失血性休克状态。专家则提醒，家犬的攻击性不会比流浪狗弱，一旦被咬伤，就须进行紧急处理，并观察是否有红肿、热、痛等感染迹象，并考虑接种破伤风疫苗。

女子被狗咬伤失血休克、缝500针救命！专家：家犬攻击性不输野狗

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根据《温州都市报》报导，这名女子在住处洗衣服时，隔壁房东正好放一只阿拉斯加犬出来吃东西，不料阿拉斯加犬竟直接冲出来咬住女子不放，女子伤势严重，被紧急送往温州市中心医院抢救。（编辑推荐：被狗追千万不要「快逃」！面对狗狗攻击，谨记这4招摆脱危机）

抢救过程中，该名女子失血量超过1000ml，由于鼻子大?围撕脱，还须联合耳鼻喉科、医疗美容科等重专家进行整形外科手术，将患者的脸部神经、血管、肌腱、韧带一一缝回，手术持续近5小时，缝了500多针，伤势相当严重。

前保护动物协会秘书长、兽医师黄庆荣曾受媒体访问说明，家犬因生活地盘?限，其实地域性、主动的防卫性攻击比野狗还要强，攻击性也不比流浪在外的野狗弱，有时会见家犬对陌生人、路人吠叫、想冲上前咬人就是此原因。

被狗咬伤怎幺办？何时该就医？3步骤紧急处理伤口

若不慎被狗咬伤怎幺办？综合林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾，与《健康达人125：民众自我照护手册》资料，应先进行以下步骤立即处理伤口：

使用大量生理食盐水?洗伤口，或先用20％肥皂水?洗伤口，再用清水洗净。
若有明显出血，可用乾净的毛巾、纱布局部压迫咬伤部位。
使用乾净的棉棒，搭配优碘或75％酒精局部消毒。

由于被狗咬也可能只是轻微的刮伤、小伤口，若民众不知到底该不该就医，可透过下述标?判断：

自己无法判断伤口时。
伤口在手、脚、头、脸等部位。
伤口很深，或感觉已伤到古头、神经。
伤口经压迫15分钟仍无法止血。
伤口出现局部红肿、热、痛、化脓。
伤患有糖尿病、肝病、肾病、癌症或爱滋病等让免疫力减弱的疾病。
伤患过去5年内未接种破伤风疫苗。

送医检查后，若脸部或手部有中重程度的咬伤，或伤及肌腱、韧带、关节、骨头，或咬伤至治疗时间超过12小时以上，则建议口服3～5天的预防性抗生素。

狂犬病毒几乎绝迹！还要打狂犬病疫苗吗？医师：建议施打破伤风疫苗

提到被狗咬，大多民众脑中第一时间浮现的可能是「狂犬病毒」感染，然而在会因家犬得狂犬病的可能性并不高。花莲慈济医院急诊部医师林昀宽则曾受媒体访问说明，狂犬病在猫、狗身上几乎已绝迹，民众不须焦急施打狂犬病疫苗。

不过，农委会于2013年，再次在鼬獾、白鼻心等「野生动物」上发现绝迹长达半世纪之久的狂犬病毒，因此，若是在山林间被獾、白鼻心、钱鼠等野生动物攻击，就有罹患狂犬病的风险，应尽量将咬人动物留下观察10天，或记得动物特徵，不要冒险捕捉。

而根据「e院」资讯，虽然被健康家犬咬伤，不需特别接种狂犬病疫苗，但若是被野狗咬伤，或是特别担心、心生不安，就建议施打疫苗，民众可与医师仔细讨论。

除了狂犬病外，被狗咬也有感染破伤风、犬咬二氧化碳嗜纤维菌的风险。根据孙德金诊所资料，若10年内没接种破伤风疫苗，建议被狗咬后?速施打。

根据卫福部资料，若感染破伤风?菌，最常见的症状为腹部僵硬、肌肉痉挛、肌肉收缩疼痛等。破伤风?菌的潜伏期约3～21天，伤口?染情形越严重，潜伏期越短。民众在被动物咬伤后，应尽速就医，让医师判断是否有接种疫苗的必要。

吴昌腾医师则曾撰文说明，若被犬咬二氧化碳嗜纤维菌（Capnocytophaga canimorsus）感染，可能会引起败血症、败血性休克、四肢坏疽、脑膜炎，心内膜炎和眼部感染等严重症状，若发现伤口出现「红、肿、热、痛、发烧、分泌物增加或颜色改变、化脓、发臭」，则可能是感染迹象，须立即提高警觉。

参考资料: