大肠癌、胃癌、食道癌难分辨！名医教你从10种症状看懂可能疾病

2023-12-06

胃肠疾病的症状可说五花八门，诊断起来相当妖杂，而且有时候病人自己也可能觉得症状反覆，正当感觉舒服多了，过一阵子又突然疼痛不已，因此在求诊时经常会无法精确描述徵状。

下列表格大致归类了各种症状，希望能协助读者先行自我检视，并且将症状记录下来，包括持续时间、症状出现时期的饮食状况或生活情况，求诊时将这些纪录搭配自我主诉，医师便更能针对你的徵兆进行诊断！

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常见症状小解析

症状	可能出问题的器官
吞?困难	食道
消化不良、?心、呕吐、嗳气、粪便颜色改变、解出黑便	胃或小肠
胀气、腹部膨胀、放屁、便秘、腹泻、排便习惯改变、粪便颜色改变、解出血便	小肠或大肠
食?不振、体重减轻、肚子可以摸到肿块、皮肤出现黄疸、颈部摸到淋巴腺肿大	胃肠道癌症甚至癌症转移到全身的可能性

自我观察与记录

腹部疼痛

腹部疼痛是最常见于各种胃肠疾病的症状。掌管肠胃道感觉的神经不如身体表面的体神经灵敏，所以造成的疼痛往往没有专属特异性，例如只是隐隐作痛、闷痛、胀痛等。如果你感觉到非常剧烈的疼痛，那幺要怀疑可能是腹膜炎、肠穿孔，或是更严重的癌症等。

一般腹部疼痛依照部位可分成上腹部与下腹部：

上腹部的疼痛	可能来自食道、胃、十二指肠，或者肝、胆、胰疾病
下腹部的疼痛	可能来自盲肠、阑尾、小肠或大肠疾病，或是骨盆腔疾病

心灼热感

心灼热感是一种烧灼、缩紧或灼热的感觉，通常发生在胸骨下端靠近胃部上端的区域，有时这种烧灼感会向上延伸到咽喉、颈部或者后背。病人会感觉到带酸性的食糜或胃液向上满溢，而胆汁或胰液等消化液虽然不是酸性，但流经食道同样会产生心灼热感，又称为火烧心。经常发生的时间点多半在饭后一小时内，尤其是暴饮暴食后或甚至加重，此外，头低脚高的姿势也可能引发心灼热感。

胃酸逆流

胃酸逆流是指口中突然出现食道或胃的内容物，而感到苦苦的或者是酸酸的现象。此时与呕吐的感觉不同，因为病人不会感到?心，而且通常只有少量的物质存在口腔中。发生胃食道逆流的原因通常是下食道括约肌的紧缩力不够，或者食道有异物阻塞。罹患胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的病人，其中约有百分之六十会出现胃酸逆流的症状。

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