头颈癌有10大初步症状！头颈癌存活率/成因/看哪科一文了解

2023-12-06

癌症已蝉联40年10大死因之首，其中隶属于头颈癌的口腔癌、甲状腺癌，更在10大癌症榜单中各自?有一席之地，加上头颈癌晚期存活率大幅降低，可见头颈癌已成为民众不容忽视的议题。究竟头颈癌是什幺？有哪些种类？发生在不同部位又有什幺症状呢？

头颈癌定义是什幺？头颈癌该看哪科？

双11好评再加码！最低下杀5折起，还有多款满额好礼送给您>>立即选购

头颈癌到底是什幺？综合台大医院与亚洲大学附属医院的卫教资料，头颈癌泛指发生在颈部组织以上所有的癌症，亦即口腔、咽、喉、唾液腺、甲状腺以及鼻腔、鼻窦、鼻咽等上消化呼吸道黏膜所长出的癌症都包括在内。由于该处构造极为妖杂，当产生恶性肿瘤时，即可依发生的原发部位命名，民众较常听闻的口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻窦癌、喉癌、甲状腺癌等名称因此而来。而依照头颈部的解剖构造位置不同，常见罹癌部位如下：

口腔：包含口中的黏膜、牙龈、舌头等各部位，因此口腔癌也包括黏膜生出的鳞状细胞癌、舌癌、唾液腺癌等。
咽：包括鼻咽、口咽、下咽等，鼻咽癌、口咽癌、下咽癌即为此部位癌症。
喉：包括声门区等和声带有关的部位，因此喉癌常会影响声音。
鼻腔：由鼻孔向后与鼻咽部相接所形成。鼻窦则属于鼻腔周遭的空腔，人脸大部分空间鼻窦构成。
甲状腺：位于颈部气管前方。

由于发生部位在头颈部，再加上最常见的症状表现为「颈部肿块」，因此率先应接受检查的科别为「耳鼻喉头颈外科」（俗称耳鼻喉科），不只耳朵、鼻子、喉咙，头颈部相关疾病也都属于耳鼻喉科的治疗?围。

若进一步发现是甲状腺出了问题，诊断方面则可至「新陈代谢科」、整体治疗相关问题可至「血液肿瘤科」、手术相关问题则可至「一般外科」评估。

头颈癌原因为何？存活率多少？第四期五年存活率仅剩30％

头颈癌的成因相当妖杂，它是多重因素造成的癌症，除了抽菸、喝酒、嚼槟榔的生活习惯外，还恐因人类乳突病毒（human paillomavirus）、EB病毒（Epstein-Barr virus）等病毒感染所致。

三军总医院血液肿瘤科主治医师陈佳宏则曾于《战胜头颈癌》中指出，头颈癌好发族群为30～50岁的青壮年，且8成为男性。男性、社经地位较低族群因较常暴露在抽菸、吃槟榔等不良习惯风险因子中，因此患病率较高。

在头颈癌治疗方面，根据医药大学附设医院资料，传统方式包括手术切除、放疗、化疗等，并可依发生部位不同，透过多专科团队合作进行治疗。五年存活率为：

第1期：80～90％
第2期：60～80％
第3期：50％
第4期：30％

而针对口咽癌、下咽癌、喉癌等可能须切除喉部的头颈癌患者，若能合?放疗、化疗与功能保留疗法，约2/3患者能保全，且效果与手术治疗相当。

头颈癌有什幺症状？8大头颈癌症状总整理

陈佳宏医师曾于《战胜头颈癌》中请民众自我检视10症状，若发生下述初步症状，民众不妨尽速就医，请医师?清病因：

颈部出现不对称性肿块
口咽腔内溃疡、凸起、斑点出现超过2星期
口腔中出现不明白斑
脖子莫名肿胀
声音沙哑
单侧鼻塞、反覆流鼻血
单侧听力不良、单耳积水、耳胀、耳闷、耳朵痛
喉咙老是卡卡
体重莫名减轻
上呼吸道感染、持续喉咙痛，常感觉喘不过气

不过，头颈癌发病的部位不同，可能产生的具体症状也会略有差异，民众若进一步发现身体异状，须尽速检查，综合三军总医院、国泰医院、高雄荣总资料，各部位癌症可能出现的症状如下：

口腔癌、口咽癌症状：嘴中黏膜、舌头、耳下肿块须留意

口腔癌包括和黏膜相关的鳞状细胞癌、舌癌与唾液腺癌等，症状包括口腔、口咽粘膜变厚、突起不透明白斑，或变薄，出现略为溃烂红斑。此外，也可能出现难以八合的溃疡、突出溃烂硬块、带血唾液等。唾液腺癌的症状则常以耳下无痛肿块表现。其他须注意的舌头、牙齿异状包括：
舌头运动：舌头活动受限，导致咀嚼、吞?或说话困难
舌头知觉：半侧知觉丧失、麻木
颚骨与牙齿：颚骨局部肿大，导致脸部左右不对称，有时合?知觉异常（如下唇麻木感）或牙齿动摇