运动时脖子「啪一声」竟椎动脉剥离！医曝日常8情境藏中风危机

2023-12-06

提到致命的心血管疾病，许多人都会直接联想到「主动脉剥离」；不过，位于后颈的椎动脉也可能剥离，导致小脑、脑干中风，若状况严重将会致死。而且许多生活中看似寻常的动作，都可能会导致椎动脉剥离，包括健身、按摩、咳嗽等，例如有一名案例，就因为健身时太过用力，后颈血管撕裂，导致小脑中风，出现晕眩、?心等症状。

健身导致颈动脉剥离！这些动作都暗藏风险

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神经内科医师刘子洋在《健康2.0》节目分享，有一名常常运动的患者，有天在健身房做了某个动作后，突然听到后颈传来「啪」一声，还伴随着强烈疼痛感，紧急被送医检查后，开始晕眩、呕吐，还出现讲话大舌头、半身麻木等症状，无法好好控制右手，疑似中风。医师进一步帮病患照了大脑核磁共振，发现他因椎动脉内膜剥离导致小脑中风，且血管的横切面呈现「S型」，出现太极般的图案。

颈部动脉最常见的有2条，一条是在脖子前后的「内颈动脉」，另一条则是包在脊椎中的「椎动脉」，位于后颈的两侧，为人脑的主要血管之一，负责供应血液给小脑、脑干，当颈部受到剧烈的外力冲击、晃动，就可能伤害血管，而导致椎动脉剥离。

台大医院内科医师王宗道在全民健康基金会的网站上指出王宗道医师说明，一般说来，动脉剥离的成因包括血管内有伤口、血流具冲击力以及血管壁结构脆弱3项。生活中许多看似平常的行为，却都可能导致颈部受力，暗藏椎动脉剥离的风险，包括：

不当整脊、按摩，压迫到颈部血管；
强力SPA水柱?击肩颈；
坐云霄飞车，颈部强力甩动；
打高尔夫球时突然扭动转身，使颈部瞬间扭转；
开车突然急速转弯；
因他人叫唤突然转头；
用力打喷嚏、咳嗽；
憋气时用力，例如排便时太过用力，或是健身重训时，血压升高造成血管破裂。

由于椎动脉连接小脑、脑干，一旦此处发生剥离，可能导致小脑、脑干缺血中风。例如案例中的病患出现头晕、呕吐、讲话大舌头，就是小脑中风导致；若不幸影响脑干，还可能出现颜面神经麻?、四肢瘫痪等症状，严重甚至可能意识不清、呼吸心跳停止。

病患后续通过药物治疗，麻痛、晕眩都已改善；但是刘子洋医师提醒，由于血管剥离的状况依旧存在，未来仍可能一直产生血栓，影响小脑、脑干。例如艺人季芹曾因右手突然瘫痪，确诊椎动脉剥离，经过就医治疗病情稳定，但几年后又再次出现呕吐、视线模糊、头痛到无法下床等症状。

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