中秋亲友团聚暗藏饮食地雷！专业医师提醒你所不知道的胃食道逆流风险

2024-12-07

一年一次的月圆人团圆，属于独特的「中秋佳节仪式感」相邀亲友阖家团聚烤肉，毫不忌口享受美食，沉浸在烤肉、月饼的无限循环，啤酒、汽水也是「通通乎乾啦」！原本还在开心迎中秋的烤肉趴，一阵突如其来的「火烧心」逆流而上，热烈烧灼感让人很不舒服。

俗称「火烧心」的胃食道逆流症，是人常见的「症头」，平均每4人就有1人会发生，尤其在放纵享受食?的中秋佳节，一阵阵消化不良、胀气的饱嗝，更是胃食道逆流发生的警讯。

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胃食道逆流是胃当中的内容物，包括固体、液体及气体逆流到食道、咽喉及口腔，严重甚至会呛入呼吸道内，肝胆胃肠科医师林宗男说明，主要控制胃酸不让它从胃部跑到食道的是下食道括约肌，也就是常听到的「贲门」，而它会受到我们所吃的食物与情绪等影响。

而中秋节饮食主角就是必吃的「月饼」，若毫无节制地享用也非常容易刺激胃酸分泌，导致胃食道逆流。林宗男医师指出，月饼氧作的成分包含油、糖、盐及奶油，其中的油脂一般是用猪油，甚至是商业烘焙用油，而这些大部份都是反式脂肪酸及饱和脂肪酸，通常一颗标?70～80公克的月饼，其含油量约超过20公克。

一篇发表于《治疗与临床风险管理杂丈》（Therapeutics and Clinical Risk Management）的论文 1分析，发现高油脂食物（主要研究为奶油）与胃食道逆流发生的比例为正相关，如果吃的油超过20公克，容易诱发胃食道逆流。此外，林宗男医师补充，月饼不只高油，其高糖及高热量的特性，也容易引发胃食道逆流。

然而，中秋节应景饮食不只月饼，常常少不了的「柚子」及「烤肉」也常是引起胃食道逆流的原因之一。林宗男医师说明，柚子属于柑橘类，其他还包括番茄、柳丁等等，都是属酸性较高的食物，在《临床肠胃病学杂丈》（BMC）中提及，柑橘类中的柠檬酸成分会降低下食道括约肌的压力，进而引发胃食道逆流 2,3。另外在烤肉食材的选择上，常常以油脂较多的肉类为主，除了不容易消化外，并且时常搭配烤肉酱料调味，更会造成盐分过高，盐分摄取过多也会刺激胃酸分泌过多，导致胃食道逆流。
月饼吃多小心胃食道逆流

烤肉时常搭配的饮料也要当心，林宗男医师举大家常常搭配烤肉饮用的啤酒、红酒等「酒类」为例说明，《酒精中毒与药物依赖杂丈》(JALDD)曾分析29项相关研究，发现每咛饮酒3～5次的人，发生胃食道逆流的次数，相较于低于每周饮酒3次以下的人，高出1.5倍 4。

若是不喝酒，改喝茶或碳酸饮料会好一点吗？同样要注意别喝太多！林宗男医师表示，茶类含有茶硷，会使下食道括约肌放?；碳酸饮料含有二氧化碳，容易产生胀气，进而引起胃食道逆流。

若不想中秋饮食失控，增加胃食道逆流风险，而让「心头火」破坏了佳节团圆的兴致，林宗男医师建议，任何食物都要适量地吃，例如月饼、柚子，可以和家人、朋友一起分享「不过量」这点很重要。烤肉的食材尽量挑选少油花的肉类，避免加工食品，如火腿、香肠、培根等，酱汁选用低盐，减少香料，甚至不沾酱，品?食材的原汁原味，会降低胃食道逆流发生的机率。

同样道理适用中秋后，天气渐渐变冷，少不了火锅食补温补，林宗男医师引2009年美国医学杂丈的研究指出，胃食道逆流常在10～12月盛行率逐渐增加，接着1～2月达到好发高峰期。

研究探讨背后原因，首先发现天气寒冷会刺激大脑发出想吃高热量食物的?望，再加上活动力下降久坐不动，都会造成胃酸分泌增加。此外，秋冬低温及灰色的天空较易导致季节性忧郁症产生，其将会使血液循环下降，消化变差，胃排空变慢后胃酸就会过度分泌。另外还包括阳光日晒减少，导致维生素D含量下降，进而使下食道括约肌放?。
胃烧心

注意饮食习惯的小细节，可减少胃食道逆流的发生，林宗男医师提及，美国肠胃科医学会建议，想避免胃食道逆流，需从控制饮食习惯及调整生活型态，比如减重、尽量戒菸、戒酒、避免刺激性的食物如咖啡、薄荷、大蒜、洋葱、麻辣锅、巧克力等等，同时更要尽量少吃高油、高糖的食物；睡觉时可放一至两颗枕头垫高头颈部10～20公分，降低逆流风险。

由于胃食道逆流常是胃酸分泌过多造成，所以林宗男医师也建议，可以摄取适量相对硷性的食材，如苹果、梨子、香蕉、葡萄等，还可搭配抗氧化食材，如蓝莓、樱桃等，含有维生素Ｄ与钙的食物，如深绿色蔬菜、全焚类、杏仁等，也都有助于缓解胃食道逆流。

远离胃食道逆流，除了从调整每日饮食、生活型态等开始，面对突如其来的胃食道逆流不适感，仍可适时透过药物达到舒缓，建议可选用含医师常用处方成分的PPI药物，有助迅速缓解胃食道逆流症状。

林宗男医师说明，胃酸是胃黏膜上的壁细胞所分泌，其机转包括胃泌素、组织胺等有关，1970年代起药厂即在研究相关机转及胃药「组织胺阻断剂」，后来发现其效果有限，作用一段时间后胃酸又会再来，无法达到从源头解决的效果。直到PPI药物（proton pump inhibitor，氢离子帮浦阻断剂）问世，可以直接从源头抑制胃酸分泌，就像关水龙头一样，效果相当显着，作用时间更长。

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资料出处：
1.Dietary and Lifestyle Factors Related to Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review
2.Investing in the Future of GERD
3.Diet and Reflux
4.Alcohol Consumption and the Risk of Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-analysis

卫署药输字第022962号｜北市卫药广字第112090287号
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必胃康

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