李坤城健检没事仍大肠癌逝！大肠镜检查3盲点，5类人需定期追?

2023-12-07

资深音乐人李坤城曾因爆出「爷孙恋」备受嘱目，却在8日晚间惊传大肠癌病逝，享寿66岁。据《ETtoday星光云》报导指出，李坤城去年3月的健检结果一切正常，医生更夸他「身体比年轻人还要好」，没想到时隔半年，因呼吸困难入院检查，才发现竟已是大肠癌末期，癌细胞更转移骨头，为何健检时完全没有徵兆呢？（编辑推荐：又一名人因大肠癌病逝！预防大肠癌饮食「2必吃＋4大忌」攻?大肠癌）

对此，义大医院内视镜科主任王文伦表示，若当时健检没有做大肠镜检查，自然无法得知太多关于大肠癌的资讯，但若已健检后没有问题，却在不久后癌逝，就有可能是两大原因所致，像是罹患了恶性度较高的「期间内癌症」，以及在做内视镜检查时，长在肠道皱褶处后方、未被发现的?肉，导致病程持续发展，最后演变成癌症因子。

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健检时没做大肠镜能发现癌症吗？符合5特徵、50岁后都需要定期追?

由于大肠癌在初期几乎没有症状，只能透过定期的大肠镜筛检来确认是否罹癌，一旦出现明显症状和不适时，往往就已错过治疗时机。对此，大肠直肠外科医师锺云霓建议，如果民众平常就有便秘、腹泻等排便异常的状况，或患有慢性肠道发炎疾病，还有抽菸习惯、喜欢吃红肉、高脂肪饮食，这些生活作息都会对肠胃产生较大的刺激，大肠镜检查就相对重要。（编辑推荐：45岁莱恩雷诺斯意外发现肠癌前兆！4族群建议做大肠镜及早保命）

另外国健署也提醒，如果从来没有做过大肠镜检查的朋友，最晚在50岁便要进行人生第一次的大肠镜检查，锺云霓医师也提醒，若家族内直系血亲曾罹患过大肠癌，最好提前一点，在40至45岁时就进行大肠镜检查，若能?早发现大肠癌，5年内的存活率还能提高到9成以上。

大肠癌筛检政策
国健署补助50至74岁民众，每2年可进行1次「定量免疫法粪便潜血检查」，民众可持健保卡到健保特约医疗院所检查，检查服务资讯请洽当地卫生局（所）、健康服务中心或特约院所（→点此进入）。

健检正常却仍罹患大肠癌是「3原因」搞鬼！这一种大肠?肉癌变机率最高

那幺定期做大肠癌检查，却没能及时揪出病灶又是为什幺呢？主要可以分成以下3个原因：

1.清肠不乾净：

肝胆肠胃专科名医吴文杰表示，照大肠镜前是否有好好清肠，是影响大肠镜诊断?确率的重要因素，一旦肠道内残留许多杂物，就很容易导致筛检时难以发现异状，患者在检查前务必按照医嘱服用清肠剂，并搭配3日的低渣饮食，就可以确保清肠效果好、检查结果更精?。

2.?肉藏在肠道皱褶处：

王文伦医师指出，有些?肉虽然已经恶化，但却会因为长在肠道皱褶处的后方，而无法立即被大肠镜看见，而这些藏起来?肉就有机率在未来3至5年内进展为大肠癌。不过，现在已有自费的辅助工具可以将肠道皱褶摊平，不需要太担心?肉躲着没人发现。

3.镜检间隔期大肠癌：

肝病防治学术基金会撰文指出，从大肠?肉癌变大肠癌约需要5至10年，若受检者做完大肠镜没有发现?肉，却在3年内出现大肠癌的话相当不合理，会被称作「镜检间隔期大肠癌」，有8成是因为来不及发现病灶所造成。而王文伦医师也分析，这类型的患者仍有6至10％，属于恶性度较高的癌症。

胃肠肝胆科医师林相宏也在脸书提到，有些人做完大肠镜后一切正常，却还是在五年内罹患大肠癌，这时候便很可能是「锯齿状息肉」在搞鬼！这种?肉相比常见的腺瘤型息肉更扁平、边界不明显且位于深处，医师更形容其「就像隐形眼镜掉到地板」难以发觉，如果清肠不乾净就容易被忽略，成为癌变的因子之一。