每年5千人死亡、40万人未就诊！肺阻塞不可逆，但2招能减少咳喘多痰

2025-02-11

呼吸就是生命，花莲慈院呼吁肺功能检查要趁早走路喘吁吁应速就医

咳嗽、有痰、容易喘是慢性阻塞性肺病主要症状，花莲慈济医院胸腔内科主治医师张恩庭说，很多病人门诊时已经喘很严重，甚至需要接氧气帮助呼吸，今年世界慢性阻塞性肺病（COPD）日主题是「Breathing is Life - Act Earlier」，强调呼吸就是生命，早期诊断及预防的重要性，呼吁民众走路喘吁吁及应尽速就医。

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世界卫生组织「全球慢性阻塞性肺病倡议组织」（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）共同订定「世界慢性阻塞性肺病（COPD）日」为每年11月的第二个或第三个星期三。今年11月15日是2023年世界慢性阻塞性肺病日，花莲慈院与慈济大学社会推广中心的乐龄大学合作，24日举行慢性阻塞性肺病卫教讲座。

COPD慢性阻塞性肺病台语为「肺ㄏㄧ? ，塞ㄊㄚ，病ㄅㄟㄣ」，张恩庭医师解释，因为症状就是肺部阻塞，就是台语「肺部塞住了」，没有用药就会一路退化，其中九成病人跟抽菸有关，大都是男性，不过女性抽菸或职业长期处于空气品质不良环境或家里有人抽菸，仍有罹病的风险。

根据「胸腔暨重症加护医学会」调查显示，确诊肺阻塞、或出现咳、痰、喘症状的 40 岁以上人口约? 6.1％，一年约有5000人因COPD而死亡，但有超过40万人未就诊，死亡率虽?全国第九名，但这两年很多死亡是病人来不及看胸腔科医师，就因感染新冠肺炎而往生。

张恩庭医师表示，世界卫生组织统计，全球每年死于肺阻塞人数高达三百一十万人，居全球死因第三名，而且死亡曲线不断往上爬升。很多老人家「喘」并不会联想到是阻塞性肺病，他提醒，50岁以上的民众，若在活动时比以前容易喘，就应到医院检查。

胸腔内科主治医师张恩庭说，很多病人门诊时已经喘很严重，甚至需要接氧气帮助呼吸，呼吁民众走路喘吁吁及应尽速就医。

胸腔内科主治医师张恩庭说，很多病人门诊时已经喘很严重，甚至需要接氧气帮助呼吸，呼吁民众走路喘吁吁及应尽速就医。

跟气喘不同，张恩庭医师说，气喘是可接受治疗改善，慢性阻塞性肺病是不可逆，只能维持稳定，降低咳嗽、有痰、喘症状，增加运动耐受度。

个案管理师侯惠娟则呼吁65岁以上年长者、免疫力低、心血管、肺部、肾脏慢性病患者，秋冬一定要施打流感疫苗，减少流感产生重症机率，其次，可接种花莲县政府卫生局今年10月起推行65岁以上长者肺炎链球菌疫苗三阶段公费施打方案，建议过往未接种过的，建议先施打13价肺炎链球菌疫苗，产生免疫记忆力功能的抗体，隔年再施打23价肺炎链球菌疫苗；如果之前已先打23价疫苗，可隔一年再打13价肺炎链球菌疫苗13价及23价肺炎链球菌疫苗皆建议都需施打，建立双重保护力，达双赢局面。（编辑推荐：肺炎链球菌疫苗多久打一次？谁有公费资格？13价/23价肺炎链球菌疫苗副作用与施打时程2023）

个案管理师侯惠娟则呼吁65岁以上年长者、免疫力低、心血管、肺部、肾脏慢性病患者，秋冬一定要施打流感疫苗，减少流感产生重症机率。

呼吸治疗师陈宜榛则介绍花莲慈院「肺复原中心」提供肺部运动，她举例60岁李先生，40年前当兵时开始抽菸，从一天一包菸至退伍时已经一天二包，甚至与好友打牌一晚抽一盒十包菸。抽菸35年后，他开始走路有点喘、偶而咳嗽、每天有痰，经三个女儿劝说下戒菸。

2年前，李先生到张恩庭医师门诊，经过肺功能检查，仅剩31％功能，慢性阻塞性肺病已在重度与极重度间。陈宜榛治疗师说，经噘嘴式呼吸、腹式呼吸等肺复员运动、以及「肺复原中心」提供高频震荡拍痰器，让他可以比较容易把痰吐出来，上下肢运动机还可监测呼吸、心跳、与血氧，并提供氧气，李先生在肺复原中心治疗一年半后，已运动超过200次，今年4月跟家人到日本大阪旅游，9月又去东京，已可轻?完成全家共同旅游梦想。

陈怡榛治疗师说，肺复原运动具有增加病人运动能力、减少有感知程度的喘、减少住院次数及天数、提升急性发作后的复原程度、提升生活品质、减少肺阻塞的相关焦虑及忧郁，包括肺阻塞、肺高压等病人，经胸腔科医师评估转介后，都可到肺复原中心运动。

花莲慈院与慈济大学社会推广中心的乐龄大学合作，24日举行慢性阻塞性肺病卫教讲座，护理部副主任叶秀真，也到场为长辈加油打气。