格林巴利症候群症状注意手脚无力！罹患格林巴利症会好吗？

2024-11-27

马来西亚有名空姐2022年某天下班后非常疲累，打算睡觉补充体力，不料竟「一睡不起」，甚至被医师断言生存机率仅剩50％，确诊「格林巴利症候群」（Guillain-Barre Syndrome, GBS）。

根据媒体报导，马来西亚空姐Ellysha在值班后，首先出现发烧、疲倦等症状。回家休息后，直到母亲要叫他起床吃饭，才发现她已失去意识，送医后诊断为「格林巴利症候群」。Ellysha在昏迷1个月后?醒，她后续也分享病况指出，自己刚恢复意识时甚至只能转动眼球，后来也曾无法正常走路、坐下，甚至连进食都有困难，直到今（2023）年3月才恢复健康，重返工作岗位。

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「格林巴利症候群」被认为属于罕见疾病，但在新冠病毒流行期间，也曾被列为与疫苗相关的副作用而被大众所知。究竟格林巴利症候群有哪些徵兆？是否能够被治好呢？

格林巴利症候群是什幺？格林巴利症候群症状徵兆有哪些？

格林巴利症候群又称急性多发性神经炎，是一种急性周边神经病变，高雄荣总神经内科主治医师沈秀祝曾撰文说明，格林巴利症候群恶化可能非常快速，大多个案在病发2周内病况最为险恶，甚至约20％个案会呼吸衰竭，若影响到自律神经系统，则会导致心律失调、血压不稳。

综合美国疾病控制与预防中心、梅约诊所、英国「国民保健署」（National Health Service）资料，格林巴利症候群常见的症状包括：

肌肉虚弱无力感，通常从脚部开始，再蔓延到手部与上半身
手指、脚趾、手腕、脚踝等处有?麻刺痛的感觉
走路不稳，身体平衡感或协调感异常
难以控制脸部肌肉，影响表情、说话、吞?与咀嚼
视力模糊或妖视
呼吸困难
排尿排便困难
持续且/或严重疼痛感，且可能在夜间加剧

而亚东医院神经医学部主治医师黄俐文与沈秀祝医师撰文资料则提及，约有2/3的格林巴利症候群患者在「发病前」会出现发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水等「上呼吸道感染症状」与腹泻等「肠胃炎症状」。

此外，由于多数病患的自律神经也会受影响，心搏过速、心博过慢、心律不整、尿液滞留、高血压等自律神经失调症状。

格林巴利症候群的病因是什幺？发病机率高吗？

格林巴利症候群是相当严重的疾病，不过到底为何会患病呢？根据美国克里夫兰诊所（Cleveland Clinic，世界最着名医疗机构之一）资料，在极少见情况下，病毒或细菌的蛋白质组成会与身体蛋白质相似，人体免疫系统便会因此攻击自身，进而引起格林巴利症候群。

幸好，格林巴利症候群的发生率不高，若以全球发生率来看，约每10万人会有1～2位患者，男性较女性容易发病，且发生率会随年龄增长而提高。在美国，每年约仅有3000～6000人患病，是罕见疾病之一。

沈秀祝医师则指出，传染病流行也会增加格林巴利症候群的发作机率，例如2013年的法国与2015年的拉丁美洲，曾因流行兹卡病毒，导致该地区的格林巴利症候群发生机率增加。在诊断上，则会需要根据病人的疾病史、神经生理、电生理、脑脊髓液检验检验判断。

格林巴利症候群如何治疗？会好吗？

遗憾的是，格林巴利症候群的早期阶段进展不可预测，大多数新诊断的病患需要住院，且通常会安排在重症监护室，监控呼吸与身体其他功能。

治疗方面，林口长庚儿童神经科主治医师洪伯诚撰文指出，主要可分成2部分：

支持性治疗：提供心肺支持、预防?发症。如及早发现呼吸衰竭，给予乎系辅助等。
免疫治疗：加速疾病恢复、减少持续性的神经功能障碍。包括：血浆置换术、注射免疫球蛋白、类固醇、免疫抑制剂等。

得了格林巴利症候群会好吗？黄俐文医师指出，病患大多会在2～4周内病况最差，并持续数周、数月，之后可慢慢进入恢复期。此时，根据统计，有2/3的病患会进展到无法行走；1/4的病患会需要仰赖呼吸器帮助呼吸；1/5的病患在治疗半年后，依旧无法恢复行走能力，部分患者甚至在发病数年后仍无法恢复社交功能与活动状态。

黄俐文医师因此提醒，若民众发现快速进展的肢体无力、呼吸吞?功能异常，应尽早到医院寻求协助，以免造成遗憾。

参考资料: