腰痛如雷击却不是闪到腰、椎间盘突出！下背脚?麻痛都可能是这病引起

2023-12-06

工程师爸帮孩洗屁屁竟腰痛如雷击！医：上臀神经缠套引起　这样做可治疗＋诊断

　

照顾小孩危机四伏！？台中一名35岁蔡姓工程师，帮重达14公斤的3岁女儿大号水洗屁屁，由于抱小孩姿势不正确，加上弯腰关水龙头时施力不当，?那间腰部宛如被电击，当下完全动弹不得无法站立，坐在椅子上休息一两个小时，才能勉强站起来。原以为只是单纯闪到腰，隔天忍痛上班，没想到打了一个大喷嚏，竟引发剧烈腰痛，赶紧请假来到乌日林新医院就诊，原以为是椎间盘突出，说不定需要手术，但骨科林佳纬医师透过触诊、X光检查，发现原来是上臀神经缠套引起！

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蔡姓工程师听闻感叹表示「从来没有想过人生会因为洗屁屁导致腰伤，真的是无法想像地痛啊，神队友确实不好当！」乌日林新医院骨科林佳纬医师指出，临床上引起腰椎疼痛的原因众多，需要靠医师丰富经验及专业鉴别诊断，此名患者在诊间施打类固醇加些许局部麻醉药，可帮助治疗及辅助诊断病灶，本来看诊时走路一拐一拐，施打后疼痛大幅减少、明显改善步态，建议配合长期复健治疗，照顾小孩也尽量避免弯背或大力弯腰，减少腰部损伤、再度复发情形。
乌日林新医院骨科林佳纬医师表示，上臀神经缠套治疗主要可分为两大类，其一是类固醇加些许局部麻醉药，这是最常使用的注射药物，目的除了帮助诊断，本身也有治疗的效果。局部注射对于全身影响微乎其微，不会出现月亮脸、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有时在施打完两三天内，血糖会较难控制。有时类固醇注射有效、但无法完全消除，或者只维持短暂的时间，其二则可考虑施打高浓度PRP血小板注射，大幅帮助促进细胞生长、刺激组织再生，更能快速缓解疼痛，虽然目前属于自费医疗项目，但效果相当好、也可维持较长的时间。建议有腰痛问题可尽快就医检查，获得良好治疗避免影响生活品质。

乌日林新医院骨科林佳纬医师表示，上臀神经缠套治疗主要可分为两大类，其一是类固醇加些许局部麻醉药，这是最常使用的注射药物，目的除了帮助诊断，本身也有治疗的效果。局部注射对于全身影响微乎其微，不会出现月亮脸、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有时在施打完两三天内，血糖会较难控制。有时类固醇注射有效、但无法完全消除，或者只维持短暂的时间，其二则可考虑施打高浓度PRP血小板注射，大幅帮助促进细胞生长、刺激组织再生，更能快速缓解疼痛，虽然目前属于自费医疗项目，但效果相当好、也可维持较长的时间。建议有腰痛问题可尽快就医检查，获得良好治疗避免影响生活品质。

由于上臀神经位于骨盆上缘，是一群从腰椎神经分支出来的感觉神经，从髂骨外侧分布到内侧荐髂关节外缘。这群神经藏在骨盆上一层薄薄的软组织内，一旦软组织发炎起来，神经会跟着受到刺激、产生疼痛，形成「上臀神经缠套」。根据研究统计上臀神经缠套的诊断?则，主要会出现明显后髂骨脊（posterior iliac crest）压痛，或腰部较内侧接近荐髂关节处压痛，另外按压后也会重现整个下背痛甚至脚酸麻痛，如果局部麻醉注射后能够暂时缓解疼痛，则可诊断为上臀神经缠套；若是经过多次注射，仍然只能短暂缓解，则会建议施行手术。

乌日林新医院骨科林佳纬医师表示，上臀神经缠套治疗主要可分为两大类，其一是类固醇加些许局部麻醉药，这是最常使用的注射药物，目的除了帮助诊断，本身也有治疗的效果。局部注射对于全身影响微乎其微，不会出现月亮脸、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有时在施打完两三天内，血糖会较难控制。

有时类固醇注射有效、但无法完全消除，或者只维持短暂的时间，其二则可考虑施打高浓度PRP血小板注射，大幅帮助促进细胞生长、刺激组织再生，更能快速缓解疼痛，虽然目前属于自费医疗项目，但效果相当好、也可维持较长的时间。建议有腰痛问题可尽快就医检查，获得良好治疗避免影响生活品质。

乌日林新医院骨科林佳纬医师表示，上臀神经缠套治疗主要可分为两大类，其一是类固醇加些许局部麻醉药，这是最常使用的注射药物，目的除了帮助诊断，本身也有治疗的效果。局部注射对于全身影响微乎其微，不会出现月亮脸、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有时在施打完两三天内，血糖会较难控制。有时类固醇注射有效、但无法完全消除，或者只维持短暂的时间，其二则可考虑施打高浓度PRP血小板注射，大幅帮助促进细胞生长、刺激组织再生，更能快速缓解疼痛，虽然目前属于自费医疗项目，但效果相当好、也可维持较长的时间。建议有腰痛问题可尽快就医检查，获得良好治疗避免影响生活品质。