63岁的吴姓妇人,3年前摸到乳房有硬块,但不以为意,直到乳头出现分泌物、流血,才就医检查,结果竟然已经是乳癌第4期,而且已转移到骨头及淋巴,医师告知只能活6个月;原本她不打算治疗,认为活够了,但想到儿子刚出社会,希望自己能够活着看他成家立业,才愿意接受治疗,至今已多活17个月。
吴女士说,在开始接受化疗后,头髮全掉光、身体非常疲累,连小感冒都要2、3星期才会好,还要常常跑医院,一度想放弃治疗;直到医师建议改用口服荷尔蒙及标靶药物,每天只要服用2颗,可以轻松接受治疗。
收治个案的乳房医学会秘书长、荣总医院一般外科主治医师曾令民指出,该患者为乳癌荷尔蒙受体阳性的管腔B型,且癌细胞已转移,建议使用抗荷尔蒙疗法,合併口服荷尔蒙药物及标靶mTOR抑制剂,目前已服用17个月,病情获得稳定控制。
根据美国癌症治疗指引建议,针对荷尔蒙受体阳性停经后转移性的乳癌患者,应该以使用荷尔蒙治疗为优先选择,直到第3线无效后,才转入化疗;然而,国内统计发现,此类病人不仅接受荷尔蒙治疗比例只有6成,平均更只接受了1.36线的荷尔蒙治疗。
市立小港医院院长侯明锋表示,目前已有口服标靶mTOR抑制剂,合併荷尔蒙药物治疗,可延长近7个月无疾病恶化存活期,同时可有效延缓患者生活品质的恶化,延后化疗的使用时间。今年9月1日开始,健保通过给付口服标靶抑制剂,但须事先申请,预计每年约有500人受惠,每月可省下10多万元药费。
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