71岁老翁感到易倦怠 意外发现是贫血造成
2021-05-13
一位71岁的林先生，近期常感到无精打采、易疲倦，先开始以为是睡眠不足或体力不佳造成，但到医院抽血检查才发现，病患患有贫血状况，经过骨髓检查后，竟然发现是罹患了骨髓增生不良症候群，需要接受持续性的输血治疗，才能够改善贫血问题。大千综合医院血液肿瘤科主任黄明立表示，银髮族应定期接受健康检查，对于疾病才能早期发现、早期治疗。
黄明立解释，骨髓增生不良症是一种骨髓造血病变，造成的原因是白血球、红血球和血小板等3种造血细胞中，至少有2种细胞发生增生不良的型态变化，好发年纪为65到70岁上下。临床上，骨髓增生不良症候群患者会有2个常见的问题，包括因血球偏低造成的疾病，以及可能转化为急性骨髓性白血病，进一步导致不明原因贫血、白血球上升、血小板下降，出现疲倦、感染、脸色苍白和易出血等症状。
这类患者在确诊前，必须接受骨髓检查，观察血球型态，并配合染色体分析。治疗部分，可分成三阶段，第一阶段是支持治疗，由于大多数患者有贫血问题，需要仰赖输血，治疗期间常合併接受排铁治疗，预防体内铁质过高。第二阶段则是低强度治疗，如使用低强度化疗或免疫调节剂，近年来的新药的持续开发，可改善患者的血液问题，并延长存活期、降低转化成白血病机会，且副作用较低，适合老年病人使用，但需透过事前专案申请。
黄明立透露，第三阶段仍处于临床试验性质，属于高强度治疗，包括诱导化疗和造血干细胞移植。这种方式有较高机会改善疾病的自然进展，但缺点是，其合併症和死亡率也较高。提醒老年人，平时若出现异常出血、疲倦、体重减轻或查无原因感染，建议尽早到医院检查、并进行适当的治疗。 
