不是肠病毒！4岁童发烧、长红疹水泡，小心「这点」最容易搞混

2023-04-22

4岁女童嘴巴惨长红疹水泡！医：此症容易与肠病毒搞混

台中一名4岁徐小妹妹，原本只是嘴角周围出现搔痒，接着突然高烧三天，曾至其他医院治疗，住院期间嘴角附近竟开始长红疹，嘴巴里面冒出多颗水泡溃疡及白点，出现舌头破甚至不自主流口水，嘴巴痛到哇哇叫，完全无法进食。

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当时，原本的医院表示没有特殊药物可以治疗，家人?徨无助之际，友人推荐转至乌日林新医院小儿科治疗，过敏气喘科主任暨小儿科赖永清医师根据临床表现及抽血检验数据，当日诊断为急性疱疹性齿龈口腔炎，合?霉浆菌感染，立即给予抗病毒药物及霉浆菌药物治疗，隔日成功退烧，共住院五日出院。

徐小妹妹的母亲表示，看到女儿红疹在嘴巴周围蔓延，痛到吃不下东西真的很焦急，还好找对医师才能早日康复，看着红疹慢慢消退，食?也恢复正常，真的非常感动！（编辑推荐：长红疹不是擦类固醇就万能！2种霉菌感染擦了湿疹药会更糟）

急性疱疹性齿龈口腔炎，容易和肠病毒搞混

乌日林新医院过敏气喘科主任暨小儿科赖永清医师指出，急性疱疹性齿龈口腔炎由于嘴巴内会出现水泡，一开始很常会被误认为肠病毒（疱疹性咽峡炎），两者同样都是小孩最常感染的疾病，但急性疱疹性齿龈口腔炎嘴巴内的水泡非常容易破裂，典型病灶呈溃疡状，通常位于口腔前半部，最常出现于齿龈与颊黏膜，肠病毒造成咽峡炎的溃疡则多半会出现在口腔后半部。　

急性疱疹性齿龈口腔炎，是孩童最常见HSV（Human herpes virus）单纯性疱疹原发性(Primary)感染的临床表现形式。一般发生于1～3岁的婴幼儿，偶尔也会有较大的小孩感染，第一次感染急性泡疹性齿龈口腔炎的时候，原发性感染通常会比较严重，侵犯口腔黏膜、牙龈，在嘴角口腔周围可见到疱疹，常有局部淋巴腺肿大，偶尔可见齿龈出血。更会引起突发性高烧、嘴痛、流口水、口臭、倦怠、畏寒或惧食、厌食，病程大约7日。若是小孩喜欢吸指头及咬指甲，恐怕会感染至指头，引起病毒性甲沟炎，再转为疱疹性指头炎(Herpetic whitlow) 。　　
　　　
乌日林新医院过敏气喘科主任暨小儿科赖永清医师表示，虽然目前针对肠病毒引起的疱疹性咽峡炎并无特殊药物治疗，但是原发性的急性疱疹性齿龈口腔炎，有抗病毒药物可以治疗，治疗黄金时间建议在发病72小时内，尽快给药可减轻严重度及缩短病程。

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