日常生活不劳人！反置式人工全肩关节置换术助你天天夹菜吃饭自己来

设计原理

●将人体肩关节构造对调，肱骨头变成「碗」、肩盂变成「球」。

●让肩关节发力点内移，靠近人体中线，可以调动肩膀最大块、最强壮且不易受伤的三角肌，替代旋转肌腱的功能。

适用患者条件

●主要：旋转肌腱严重破裂、无法修补、不适合修补的患者，尤其是65岁以上的患者，且经医师评估适合者。

●其他：曾经手术更换过半肩关节或全肩关节但并不成功的患者、肩膀创伤造成严重粉碎性骨折的患者、类风湿性关节炎侵犯肩关节导致严重关节炎的患者……等，且经医师评估适合者。

术后照顾要点

●需要约8周，让「反置式人工全肩关节」和身体结合，三角肌也需要时间适应新的角色位置。

●术后1-4周：?量休息，可进行被动的关节动作，尝试用健康手臂扶着手术完的手臂，温和地抬起、转圈等，以免关节僵硬。

●术后5-8周：可以逐步锻炼力气、增加活动程度，但仍要避免手往下撑住地板的动作（例如伏地挺身）。

●术后8周后：日常生活基本可以自由动作，无特别禁忌，但考量到人工关节没有自我修复能力，妥善使用的年限约20年，若要从事剧烈运动或过度劳力活动，可能还是要三思。

健保给付或自费

从民国110年起，列入有条件给付。

●建议65岁以上病人再考虑更换人工关节，依人工关节的设计理念，希望动一次手术就能用到老，尽量避免人工关节的使用期限到来时，可能需要面临二次手术的风险。

●如病人的旋转肌腱严重破裂、无法修补，或是肩关节构造如肱骨头、肩盂部分有缺损，医师会提出申请，若通过审核就能得到补助，民众无需负担人工关节的费用。

●如是其他状况，医师可能还是会先尝试提出申请，即使没有通过审核、得到补助，病人也可选择是否自费接受「反置式人工全肩关节置换术」，全自费约20万元内。