霉浆菌感染大人儿童症状怎判断？感染霉浆菌多久会自己好？

2025-01-26

霉浆菌是一种特殊的细菌，其中肺炎霉浆菌感染人类呼吸道时，可能产生久咳不八、发烧、喉咙痛等症状，但即使霉浆菌引起肺炎，患者症状仍有可能轻微如常人、之后自己好起来，因此霉浆菌感染也被称为「会走路的肺炎」。

霉浆菌传染约每4～8年会在发生一次大流行，而邻近的不但疫情严重，台大儿童医院小儿感染科医师黄立民也受媒体访问说明，霉浆菌在已有100％抗药性，在也有60～70％抗药性，因此治疗霉浆菌时须立即使用第二线抗生素，民众除了遵照医嘱服用抗生素切勿自行停药以外，若有出现咳嗽一星期未痊八、发烧等症状，都应尽速就医。

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霉浆菌感染症状有哪些？如何判断霉浆菌感染？大人小孩有差吗？
霉浆菌感染原因有哪些？霉浆菌会传染吗？
霉浆菌感染多久会好？感染霉浆菌会自己好吗？
霉浆菌治疗抗生素有用吗？
霉浆菌如何预防？可以打疫苗吗？

霉浆菌感染症状有哪些？如何判断霉浆菌感染？大人小孩有差吗？

霉浆菌感染属于「非典型呼吸道感染」，大部分民众在感染霉浆菌后，会有1～4周的潜伏期，接着才会出现以下感染症状，多数不会严重到需要住院：

咳嗽（常以久咳不八为表现）
轻微发烧
喉咙痛、咽喉痛
疲倦无力
头痛
肺炎（通常症状较轻）
也可能毫无症状（但鼻腔、喉咙仍有此菌）

特别的是，相较于普通肺炎，霉浆菌所引起的肺炎通常症状较轻，即便肺部发炎得厉害，患者依然能在路上行走、一派轻?，甚至还有机会自行痊八，因此又被称为「会走路的肺炎」。

根据林新医院卫教资料，被霉浆菌感染后，大人与小孩的症状也略有不同，一般来说，小孩比成人更容易发高烧。流鼻水则通常出现在婴幼儿上，其他族群较不常见。而其他可能出现的?发症包括：中耳炎、颈部淋巴腺炎、扁桃腺炎等。

少数民众感染霉浆菌后，也可能引起皮肤疹（多型性红斑）、关节炎、严重肺炎、无菌性脑炎、心肌炎等病症。三军总医院则建议，若小孩出现以下症状，就需立即就医治疗：

急诊：连续高烧、神智不清、呼吸困难等。
门诊：咳嗽合?发烧、胸痛、不明原因的关节或肌肉疼痛、不明原因皮疹

该如何判断是否被霉浆菌感染呢？马偕儿童医院儿童感染科医师黄?宁则曾于《黄?宁医师感染轻百科》分析，由于「霉浆菌并『没有』?确的诊断方法」，即便是抽血验抗体，或透过咽喉PCR都不?确，因此黄?宁医师?取「无罪推论」，若非明显是霉浆菌引起的肺炎，就尽量不用相对应的抗生素治疗。

霉浆菌感染原因有哪些？霉浆菌会传染吗？

根据卫福部、乌日林新医院资料，霉浆菌会透过「飞沫传播」、「接触传播」而感染呼吸道，学校、托儿所、家庭都是容易被传染的地点。虽一年四季均可能被霉浆菌感染，但以秋冬、冬春季节交替期间案例较多，大人、小孩都可能染病。

耳鼻喉科医师张益豪等人所着的《最重要的小事，不容轻忽的耳鼻喉症状！》中指出，霉浆菌的主要感染年龄层为5～25岁，近年则发现，婴幼儿与高龄者的感染比例逐渐增加，由于容易因亲密接触而「一人得病，多人感染」，抵抗力较差的民众甚至可能会重妖感染。

霉浆菌感染多久会好？感染霉浆菌会自己好吗？

儿科医师欧淑娟曾于脸书专页撰文说明，许多感染霉浆菌患者症状轻微或无症状，即便?发肺炎，也可能未经治疗「咳到后来就好了」。黄?宁医师则曾于《黄?宁医师感染轻百科》分析，霉浆菌感染导致慢性咳嗽的病患，常常也会同时诱发过敏、气喘等疾病，有时只要治疗过敏与气喘，就能有效控制病情，即便未吃抗生素也能慢慢痊八。

在经抗生素红霉素治疗10～14天后，虽能舒缓症状，但无法消除传染能力。它的传染期可从出现症状前的3～8天，到治疗后的14星期之久。至于被霉浆菌感染要休息多久，则建议只要急性期过后，没有发烧、症状减轻，体力恢复后即可回归团体生活。

霉浆菌治疗抗生素有用吗？

霉浆菌是一种非典型细菌，与一般细菌不同，它没有细胞壁。黄?宁医师曾解释，可将霉浆菌想像成「没穿衣服的细菌」，一般主攻细菌衣服（夹膜）的抗生素因此对它无效。

不过，仍有部分抗生素能对霉浆菌产生效力。综合黄?宁、欧淑娟医师资料，虽然霉浆菌引起的肺炎症状不严重，但仍需透过抗生素治疗，可使用的抗生素包括日舒（红霉素之一）、四环霉素等。然而，一旦出现抗药性，则需更换为第二线、第三线抗生素，甚至后线抗生素进行治疗。

需要注意的是，抗生素并非必需品，台中荣总儿童感染科主治医师徐浩庭曾撰文解释，由于大多轻微症状病人会自己痊八，只有明显肺炎，或发烧天数较长的病人，医师才会建议使用抗生素。一旦使用抗生素，即须依照医嘱定时、定量服用，不可因症状舒缓就自行停药，以免细菌产生抗药性，导致无药可医。

霉浆菌如何预防？可以打疫苗吗？

由于目前并无有效的疫苗可以预防霉浆菌感染，再加上霉浆菌的传染力极强，一旦团体或家庭中有病例，其他人就应避免亲密接触，以减少感染风险。欧淑娟、黄立民医师等人建议，有咳嗽等感冒症状的民众应戴口罩，且不要跟家人同房睡觉。若发现咳嗽超过一周迟迟不八、发烧等症状就应就医治疗。

一般民众平时则应减少出入人潮拥挤的公共场所，并戴口罩、勤洗手，洗手时至少搓揉 20秒，没有水时，则使用乾洗手液代替。药师廖伟呈（微笑药师）曾撰文说明，市售乙醇（酒精）等醇类、碘氧剂（优碘、碘酒等）、次氯酸水及次氯酸盐、漂白水等溶剂也都可达抗霉浆菌的效果，民众可自行使用市售相关消毒液清洁环境、消毒双手，预防感染。

参考资料: