误吞钮扣电池恐肠穿孔致命！医师1招用「蜂蜜」争取急救时间

2024-12-09

警示！钮扣电池破坏力如此之大！小孩误食该这样办！

有次在值班的时候接到一个疑似误吞钮扣电池的7岁小朋友，因为意识改变而被送来急诊，主诉是「疑似吃了钮扣，现肚子大痛、冒冷汗」。一看情况不对，马上安排X光影像学检查，果不其然，又是「钮扣电池」！而这个案例是因为误食钮扣电池，最后导致肠道穿孔，需要紧急手术。所幸在紧急开刀后，小朋友生命徵象稳定，康复出院。

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钮扣电池相信家长们都不陌生，钮扣电池因体形较小，耐久力又强，举凡各种微型电子产品都少不了它的影子。甚至是在宝宝玩具、相机、遥控器和其他电器中也经常可以看到。然而，正是因为它的普及和常见，很多人都忽略了钮扣电池可能对孩子造成的威胁，常常都是孩子觉得好玩，放到嘴巴里，一不小心吞进去，但其实，这小小电池一不小心就可能剥夺了一个宝宝的小生命。

电池的伤害来自于「阴极持续释放硷性物质」

每个小孩都是好奇宝宝，误食的事情司空见惯，而且误食电池的一开始，基本上都没有什幺特别的症状。许多家长都不很理解为什幺「误食」电池会这幺严重，或误以为是因为电池会在身体内持续「放电」才导致身体出问题。

其实并不然，电池的伤害，主要是来自于「阴极持续释放的硷性物质」，释放出来的硷性物质，会让孩子的肠胃壁「坏死」，而坏死的肠壁，又容易将电池「沾黏」在肠壁上，如果电池持续释放硷性物质未取出，肠壁持续坏死，就可能会导致肠道破裂，进而危及孩子的生命。
容易疏漏的细微处往往特别重要，无意间的举动，只要做对做好，都可能造就不一样的结果。

容易疏漏的细微处往往特别重要，无意间的举动，只要做对做好，都可能造就不一样的结果。

钮扣电池在X光下容易误判！即早安排内视镜检查是最佳解方！

钮扣电池其实在Ｘ光下看起来跟钱币长得很像，因此，急诊医师面对误食电池的小朋友多会多照几张Ｘ光片来确认是否是钮扣电池。当确认是钮扣电池后，首先急诊医师会先确认位置，根据位置来决定后续的治疗方式：

钮扣电池卡在食道：由于食道相较于其他肠胃道的结构都来得狭窄，这也是钮扣电池最常卡到的地方，如果钮扣电池卡在食道，建议即早安排内视镜夹除，避免钮扣电池进一步导致恶化。
钮扣电池已经通过食道：这时候则要看钮扣电池是否有造成症状，如果有症状，就可能是像上述钮扣电池沾黏在肠壁上侵蚀肠道，这时候，如果超过内视镜可以取出的地方，就必须紧急安排手术治疗。但如果孩子运气比较好，那幺电池则有机会包在粪便中随着粪便排除，但由于电池还是具有持续侵蚀肠壁的可能性，误食电池的孩子，必须定期回诊照Ｘ光检查，确认电池已然被排出才能确认没问题。

但还是要说「预防胜于治疗」，避免让孩子接触到钮扣电池，才是避免误食的最佳方法，底下是几个常见的做法：

电池存放的地方要高到让孩子拿不到
电池存放地方要用钥匙锁上
如果真的误食，送到急诊又有一段时间，则可以给孩子喝「蜂蜜」！根据2019年的论文指出，蜂蜜可以有效缓解钮扣电池释出硷性物质的时间，作法则是每十分钟痍孩子2茶匙（大约10毫升）的蜂蜜，连续六次，争取到急诊做后续处置的时间。

容易疏漏的细微处往往特别重要，无意间的举动，只要做对做好，都可能造就不一样的结果。

参考资料:

Anfang RR, Jatana KR, Linn RL, Rhoades K, Fry J, Jacobs IN. pH-neutralizing esophageal irrigations as a novel mitigation strategy for button battery injury. Laryngoscope. 2019 Jan;129(1):49-57. doi: 10.1002/lary.27312. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29889306.

作者介绍：翁梓华医师，现职：马偕纪念医院急诊医学部行政总医师。学经历：国立大学医学院医学系、美国罗彻斯特大学医院实习医师、台大医院实习医&不分科住院医师。现有经营粉丝专页：急诊柯南．翁梓华医师

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