布鲁斯威利确诊「额颞叶型失智症」！失语、情绪异常、性格改变是前兆，4大失智症、10大警讯一次看

2023-04-22

好莱坞动作巨星布鲁斯威利（Bruce Willis）去年3月才对外宣布，因罹患失语症决定息影；昨（17）日布鲁斯威利的妻子艾玛赫明（Emma Heming）又于IG发文，说明经过进一步医疗诊断，近日布鲁斯威利被确诊为「额颞叶型失智症」。

布鲁斯威利拥有《终极警探》系列、《第五元素》、《黑色追缉令》等多部代表作，去年突然宣布退出影坛令各界震惊，不少影迷都感到十分惋惜。现年67岁的他，以失智症患者而言尚属年轻，妻子艾玛赫明在声明中提到，确诊虽然让人痛苦，「但终于得到明确诊断，也是一种解脱。」

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艾玛赫明也表示，很多人没有听过「额颞叶型失智症」，但这类失智症在早发型失智症中其实十分常见；且由于诊断耗时长，因此额颞叶型失智症可能比我们想像的更普遍。此种疾病目前还没有治疗方式，但希望能藉由布鲁斯威利病情曝光，能够进一步推动疾病的相关研究。

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早发失智中排名第二！额颞叶型失智症的徵兆

失智症的风险会随年龄增加，通常好发于70～80岁的长者，若在65岁前确诊失智，则称为「早发型失智症」。额颞叶型失智症患者虽然在总体失智症中?比不高，但是失智症科医师徐荣隆在《长庚医讯》中指出，额颞叶型失智症为早发性失智症中第二常见的类型，通常好发于50～70岁之间。

提到失智症，多数人都会想到记忆力丧失的症状，但是徐荣隆医师指出，额颞叶型失智症早期不太会有记忆功能衰退，症状多为行为异常、语言障碍，常和精神疾病混淆，所以诊断更不容易。神经科医师杨依倩则在医药大学附设医院的卫教资讯中说明，额颞叶型失智症有4种常见类型：

行为变异型额颞叶失智症：早期症状包括情绪异常、人格改变，或是执行功能缺损。如果家人观察到病患的个性突然变得冷漠、冲动，对过去热衷的事物失去兴趣，或是工作能力明显变差、饮食习惯突然改变等异常，就须留心。
语意型失语性额颞叶失智症：此类型的病人早期仍保有流畅的表达能力，但是会突然失去对特定词?的理解力，或突然说不出某些名词，例如忘记「狗」这个词?，需要以「四条腿的动物」代替。
非流畅性失语性额颞叶失智症：表达变得不流畅、迟疑、话语减少，常会伴随语法使用错误，无法清楚、流畅表达完整语句。这类病人能够正常认知简单词?，但是若要理解妖杂的语句则较困难。
额颞叶型失智合?运动神经元疾病：约有一成患者会合?运动神经元疾病，例如伴随渐冻人、巴金森氏症等。

四大失智症分类一次看！这些状况都是失智警讯

常见的失智症又可以分为「退化性失智症」及「血管性失智症」，其中退化性失智症根据脑部退化的区域不同，引发的症状也不太一样，额颞叶型失智症、阿兹海默症都属于此类。根据失智症协会、长庚医院的资料，不同种失智症的说明如下：

退化性失智症：

?阿兹海默症：为最常见的失智症，通常为脑部神经受损，掌管记忆、感觉、情绪的区域被破坏，例如海马?、大脑皮层等，因此主要的症状包刮记忆功能衰退、判断力下降、幻觉、情绪低落等。
额颞叶型失智症：大脑的额叶、颞叶受到破坏，早期会出现性格改变、行为不恰当等症状，且语言功能退化，在失智早期就出现语言障碍、失语等状况。
路易氏体失智症：成因为脑组织的蛋白沉积，占所有失智症的15～30%，多发生于老年期。症状除了认知功能障碍，还会出现重妖且无法解释的跌倒、出现鲜明的视听幻觉、妄想等，对抗精神药物会过度敏感，因此用药须特别注意。

血管性失智症：

在东方人中发生比例高，为脑血管发生病变引发的失智症，例如严重的脑中风、脑部小血管渐进性退化。特徵为认知功能突然恶化、情绪及人格剧变、尿失禁、容易跌倒等。

另外，神经科医师陈培豪也在马偕纪念医院的卫教资讯中提到，各类失智症的初期症状通常不太明显，很容易疏忽而延误就医，因此列出十大常见警讯，建议若观察到家人出现其中症状，应尽快到神经内科或是精神科就诊。