10大检查做对，40岁后不用跑医院！这些癌症筛检，台湾免费就可做

2023-04-22

根据历年的「癌症登记报告」统计，过了40岁后，国人的癌症发生率、死亡率都急遽上升。癌症也长年位居国人死亡原因首位，对许多人而言，听到医生缓缓说出：「你得了XX癌」，彷?就是当场收到死亡宣告。癌症形成原因妖杂，生活习惯、年龄、遗传都是可能因子，很难完全杜绝，不过，如果询问医疗专家们如何预防癌症，几乎所有人都会提到「定期筛检」。

40岁后该做哪些检查？日本名医教你判断

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无论是哪种癌症，早期发现的死亡率、治八率都比晚期发现多出几倍。不过，任职急诊室多年的日本预防医学名医森勇磨，在《这样预防，40岁以后不用跑医院》一书中提到，目前大众对「如何不生病」的正确认知还有待加强，许多癌症患者宁愿迷信没有根据的民间疗法，却不愿进行筛检，并忽视身体发出的警讯，最后就医时，往往已经面临癌症晚期。

「许多人因为没有在医院『外』做到能够做的事，人生发生骤变。」森勇磨医师观察，40岁通常是各种疾病开始找上门的阶段，也是大家开始关注自身、双亲健康的年纪，因此他建议大家，依据年龄，做好下列几种检查，尤其是年过40后更应确实执行，提早揪出病因：

40岁以前需做到：
- 幽门螺旋?菌筛检：及早根除可降低胃癌发生、死亡率。
- HPV疫苗（45岁前）
40岁开始做：
- 肝炎病毒筛检：提供45～79岁民众（原住民提早至40岁）接受终身1次的B肝、C肝筛检。
- 乳房摄影：2年1次，若属于坷密乳房，则须考虑乳腺超音波。
- 子宫颈抹片检查：3年1次
- 子宫颈抹片检查＋HPV（人类乳突病毒）检测（5年1次）
50岁开始做：
- 上消化道摄影检查（钡剂摄影）：1～3年1次
- 胃镜检查：2～3年1次
- 粪便潜血检查：每年1次
- 大肠镜检查：10年1次
- 带状疱疹疫苗

森勇磨医师说明，50岁后消化道罹癌的风险会提高，因此需注意消化道、胃、大肠等部位的检查。此外，由于免疫功能下降，容易罹患带状泡疹，因此最好接种疫苗预防。

55岁开始：
- 低剂量电脑断层扫瞄（LDCT）：为肺癌筛检工具，重度吸菸者需每年做。
65岁开始：
- 腹部超音波检查：65岁后的吸菸男性
- 骨质疏?症筛检：女性65岁开始、男性70岁开始
- 肺炎链球菌疫苗：65岁开始，有宿疾者60岁开始

森勇磨医师指出，超过65岁即步入「高龄者」，此时因血管、骨骼长年劣化，因此罹患主动脉瘤、骨质疏?症的风险皆会提高。此外，肺炎链球菌则为非常危险的细菌，高龄者感染后致命风险高，因此他建议需接种疫苗预防。

别忽略自己的权益！这些健康筛检都免费

根据卫服部统计，去年癌症发生率、死亡率的前5名分别为：

发生率：

女性乳房
结肠、直肠和肛门癌
气管、支气管和肺癌
前列腺（摄护腺）癌
肝和肝内胆管癌

癌症死亡率：

气管、支气管和肺癌
肝和肝内胆管癌
结肠、直肠和肛门癌
女性乳癌
前列腺（摄护腺）癌

除了以上几种癌症，其余包括口腔癌、胃癌、子宫体癌都是常见癌症。为维护中老年人健康，政府不仅推出免费的成人健康检查，还有5种常见癌症的免费筛检，希望民众藉此能及早发现慢性病、癌症，及早介入治疗，成功延长健康预期寿命。

成人预防保健

服务对象：
- 40岁以上未满65岁，每3年一次。
- 55岁以上原住民、35岁以上小儿麻?患者、65岁以上，每年1次。
检查项目：
1. 基本资料：疾病史、家族史、服药史、健康行为、忧郁检测
2. 身体检查：一般理学检查、身高、体重、血压、身体质量指数（BMI）、腰围
3. 实验室检查：尿液检查、肾丝球过滤率计算、血液生化检查、B型肝炎表面抗原及C型肝炎抗体
4. 健康谘询：戒菸、节酒、戒槟榔、规律运动、维持正常体重、健康饮食、事故伤害预防、口腔保健