1毫克齿垢竟藏数亿细菌！肺炎、高血糖都会病从「口」入，图解最佳刷牙法：2个「小」撇步要做到

2023-04-21

为什幺得维持口腔的整洁

口中的细菌跟「这个」一样多？

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大家都知道，食物进入口腔之后，会经过消化与吸收，之后再变成粪便，然后从屁股〈肛门〉排出。我们都觉得粪便是「秽物」，但你可知道，每1毫克的齿垢有数亿个细菌，与粪便的细菌量差不多，换言之，口腔的细菌量与粪便差不多。

口腔的温度大概是37度左右，而且会因为唾液而变得湿润，所以是非常适合细菌繁殖的环境。齿垢的70～80%都是细菌，所以当齿垢越来越厚，就越来越容易蛀牙与罹患牙周病。

误?性肺炎与口腔整洁的关?

负责照顾家人的人或是身边有高龄者的人，肯定听过「误?性肺炎」这个病名。所谓「误?性肺炎」就是食物或空气之外的东西不小心掉进肺里，导致肺部发炎的呼吸道疾病。

误?性肺炎常在吞?机能〈吞?力〉下滑的高龄者、脑中风这类脑血管患者，以及帕金森氏症者这类神经肌肉疾病的患者身上发生，许多人也都觉得这些人之所以会常发生误?性肺炎，都是因为吃东西的时候，食物不小心跑到肺部。不过，误?性肺炎的病因可不只是这样。

口腔之中含有细菌的唾液，以及从胃部逆流的呕吐物，也都是造成误?性肺炎的原因。此外，就连睡觉的时候，都有可能会有少量的唾液流入肺部，因而引起误?性肺炎。

换言之，除了食物之外，只要口腔里面的东西掉进肺里，或是口腔里面有很多细菌，以及身体抵抗力下降的时候，都很容易罹患肺炎，所以

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除了误?性肺炎与糖尿病之外，也有报告指出，咬合不正会破坏身体的平衡，让人变得很容易跌倒（跌倒是「卧病在床」的主因！）此外，如果无法正常进食，就会出现营养不良的问题，所以口腔状态的好坏的确会对全身造成影响。

牙周病不是只与口腔有关的疾病

失去牙齿的主因是牙周病。牙周病是细菌侵犯牙齿与牙龈之间的牙周囊袋所引起的发炎症状，此时牙龈会变得红肿，牙齿附近的骨头会溶解。

最值得注意的是牙周病与糖尿病的关?。牙周病与糖尿病都是造成慢性发炎的原因，而这些从发炎细胞分泌的物质〈发炎前期细胞素〉会让抑制血糖值的荷尔蒙〈胰岛素〉无法正常发挥效果。有报告指出牙周病患者在彻底治疗牙周病之后，血糖值也跟着改善。

越是不容易蛀牙或是牙齿越是乾净整齐的人，越需要注意牙周病，因为大部分的人都觉得不痛就不需要去找牙医。若不定期去牙医诊所接受牙齿健检，就很容易疏于照顾牙齿，有可能事后才突然发现自己罹患了牙周病。

维持进食的能力以及长保口腔清洁都是维持年老健康、避免依赖照护的重要关键。

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一旦依赖长照的程度上升，口腔保健与治疗的难度就会跟着上升。假设因为蛀牙而缺牙或是牙齿?动，请务必趁着还健康的时候（还能自己去看牙科的时候）治疗牙齿。

实例

之前曾有患者因为「口腔不断出血」而跑来诊所求助。我最先想到的是牙周病，但出血的方式真的很奇怪。当我为这位患者进行血液检查之后，发现他的血小板，也就是止血成份特别低，也才发现他患有特发性血小板减少性紫斑这项疾病。

口腔的问题除了与牙周病、糖尿病有关，也与全身的疾病有关。一旦觉得口腔「与平常不太一样」或是「有些异常」，请务必谘询牙医师。

说是全身的衰退从口腔开始也不为过。牙齿一痛，就无法尽情享受「进食的乐趣」。当进食成为一种麻烦，就很有可能因此营养不良，也没有心情「为了健康而运动」，有些人甚至会因为掉了门牙而觉得「与别人交谈很丢脸」，因而不愿意出门。由此可知，口腔的状态一旦恶化，就会导致生理与心理变得不健康。

口腔保健之道～能自行保健的情况～

牙齿会有一些没办法以牙刷刷掉的?垢
刷牙时，要不时注意「正在刷哪里」

大人该怎幺刷牙？

如果家里有小孩子，应该有不少人有过帮小孩刷牙的经验，那幺「大人又该如何刷牙？」要想在高龄期活得健康，或是减少依赖长照的依赖度，维持口腔整体清洁的「口腔保健」就非常重要。

不过，大部分的照顾者都不知道需要做哪些事情。话说回来，应该很少人有过帮忙成人刷牙的经验才对。所以接下来要为大家介绍帮成人刷牙的方法，以及让口腔保持清洁的「口腔保健术」。

只要知道「保健的目的」，就能有效率地维护口腔健康。因此一开始要从生活尚能自理者的口腔保健开始介绍。从「该怎幺帮助受照顾的人」的观点了解这些步骤，应该就会更快了解口腔保健的重点。

牙齿的?垢最适合利用牙刷清除

口腔保健的基本就是用牙刷刷牙，但只是让刷毛碰到牙齿，是无法刷掉?垢的。应该有不少人是利用口腔清洁海绵棒代替牙刷，帮大多数的牙齿都是假牙的高龄者刷牙，但如果还有不是假牙的牙齿，建议使用牙刷刷牙。

或许大家都曾在牙医诊所接受刷牙指导，而

牙齿的?垢除了会黏在牙齿表面，还会卡在牙齿与牙龈间的细缝，或是臼齿的沟槽里面，所以记得让牙刷刷毛的尖端抵在这些地方刷乾净。建议依照「右下角的臼齿→下方门牙→左下方的臼齿→左上方的臼齿→上方门牙→右上方的臼齿」这个顺序小幅度地移动牙刷，并且针对这些牙齿与齿龈之间的细缝刷牙。

牙齿刷完之后，记得连舌头的?垢一?刷乾净。大家可使用舌苔刷从舌头的深处刷到外侧，将黏在舌头表面的舌苔刷乾净。也可以让牙刷的角度稍微放平，再从舌头的深处刷到外侧。
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如果孩子穿着沾满泥巴的鞋子回家，肯定会把玄关弄得到处都是泥巴……此时就算用水?洗，或是用软软的海绵刷洗，也很难刷乾净对吧？所以得换成地板刷刷过一遍，才能用水?乾净。同理可证，坚硬的牙齿也应该用牙刷刷一遍，然后洗乾净每个角落，才能刷掉牙垢。

本文摘自《图解！居家吞?照护全书》／斋藤真由（荏原医院牙科口腔吞?团体负责人）／墨刻出版

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