打两剂疫苗还确诊！医：3种人是突破性感染高危险群，风险达5倍
2023-01-03
突破性感染，不是COVID19 疫苗才有
民众以为打COVID19疫苗接种，会有突破性感染，就是代表疫苗无效而不去登记接种疫苗，甚至出现了很多疫苗犹豫（vaccine hesitancy） 的行为，这是非常要命的错误观念！
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！
找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>
![]()
A. 每种疫苗，都会有突破性感染
大家都报导COVID19 疫苗接种突破性感染，民众都以为全世界只有COVID19 疫苗才有而已！
先说一下：「从小到大，你打过的疫苗，都会有出现过副作用，突破性感染的！」然后也由于有疫苗接种保护我们的健康，我们现在才能健康长大在滑手机、在看新闻呢！
所以，不要以为，今天的COVID19 疫苗接种无效，才会有突破性感染。而是要知道，这是从小到大，你我都会受到了很多疫苗的保护力支持着自己！
（编辑推荐：家庭传染谁是高危险群？重症医师教3招，从家开始根绝病毒社区传播）
B. 流感疫苗突破性感染，比新冠疫苗还多
依据之前的流感研究，在46,733流感疫苗接种者中，有425的人，产生了疫苗突破性感染，约?了「0.93%」左右。
C. 如果对比COVID19 疫苗接种：
- Lancet 国际期刊：研究人员发现，COVID19 疫苗接种后的突破性感染，约「< 0.2%」左右（流感疫苗，是新冠疫苗的 4.65倍）
- JAMA国际期刊：研究人员发现，COVID19 疫苗接种后的突破性感染，约「0.02%」左右（流感疫苗，是新冠疫苗的 46.5倍）会突破性感染
- NEJM国际期刊：研究人员发现，COVID19 疫苗接种后的，约「0.06%」左右（流感疫苗，是新冠疫苗的 15.5倍）会突破性感染
近期的各种不同COVID19 研究几乎告诉大家，COVID19 疫苗的突破性感染，和我们常见的流感疫苗接种（0.93%）比较，相对更安全，发生率更低（0.02 % ~ 0.06%）
D. 我们为什幺，仍一定要疫苗接种
a. 以往的疫苗经验：免重症，免死亡
我们小时候接受水痘疫苗接种，其突破性感染发生率约0.37%（又是一个疫苗，我们打过了，其突破性感染发生率比covid疫苗（0.02 % ~ 0.06%）高很多）
（编辑推荐：接种疫苗死亡风险高？长辈到底该不该打疫苗？专家详列数据探讨）
1. 以前水痘疫苗的研究告诉我们：
接种过水痘疫苗，如果出现了突破性感染，75%的人只有轻微症状，不会重症，也免于死亡。这些也出现在我们小时候注射过的三合一疫苗接种，这些人如果和完全没有接种疫苗的人比较，有接种三合一疫苗而得突破性感染，也是少有?发重症的。
b.现今的疫苗：也是免重症，免死亡
美国疾病管制暨预防中心（CDC）发表一篇研究报告 :
在洛杉矶，最近共有4万3127人染疫，其中 :
- 未接种疫苗 : 30801人（71 %）
- 部分接种疫苗 : 1341人（3.3%）
- 完全接种疫苗 : 10895人（25.3%）
E. 这次报告显示：
未打疫苗者，得到感染，是已接种者的5倍；未打疫苗者，其染疫住院率，也是已接种者的29倍。
不管是美国或以色列，都提醒我们仍然一定要去打疫苗，因为 :
- 美国研究指出：疫苗对于避免感染、降低住院风险仍然有显着效果。
- 以色列研究：突破性感染个案，造成重症的案例依旧很少
F. 哪些人是突破性感染的高风险族群？
很奇妙的，不管是之前的流感疫苗研究，或是现在的COVID19 疫苗研究，大家共同发现，突破性感染最大影响因素，都是：「年龄」。年龄增加，突破性感染会增加。
和那些少于40岁，且已经完成接种疫苗的人比较：
- 年龄：40 -60：2倍的风险（HR 2.32）易有突破性感染。
- 年龄：60 -70：4倍的风险（HR 4.34）易有突破性感染。
- 年龄超过70岁：5倍的风险（HR 5.43）易有突破性感染
就像飞机机师，如果超过40岁以上，那他可能就是小于40岁且已经完全两剂接种的人，易有2倍风险得突破性的感染。
G. 为何年龄增长，得突破性的感染会增加？
白话文就是：身体内初生的T细胞和初生的B细胞减少了。
这些淋巴细胞（T和B细胞）生力军数量减少，主要原因就是我们的造血干细胞中的端粒（Telomeres）随年龄增长，而逐渐退化，因此限制了体内生力军，无法有效对疫苗接种的刺激，生产大量的抗体和T细胞活动杀病毒！
H. COVID19 突破性感染，不代表疫苗无效
「突破性感染，是每种疫苗接种后，必然有的现象！」
只是和之前很多，我们身体内已经打过的疫苗（0.37 % ~ 0.93 %）相比，相对COVID19 所产生的机率（0.02% ~ 0.06%）太小了??
只是全球同一个时间，大量快速打COVID19 疫苗接种，即使是是千分之一或万分的之一，一时间累积起来，看起来就是人数增加了，其实比率是超乎想像预期的低。
只是媒体多注意这种新疫苗，且多报导，而以往的疫苗，或者说现在仍然一堆的例行接种疫苗所发生的突发性的感染，大家也已经没有兴趣报导了。
其实，若要预防再有突破性感染，关键作为仍是加强全球疫苗覆盖率（Delta病毒：80% - 87.5%、Alpha病毒70-75%、原本毒株 60%）。
这样，还是要搭配周边「NPI 防疫措施」：例如戴口罩，勤洗手的良好习惯，而不是以为「只有疫苗，病毒就吓走了」！
参考资料:
- https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099（21）00460-6/fulltext
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2783675
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2112981
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30104113/
- https://www.facebook.com/ooihean/posts/4309417752485009?__tn__=K-R
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971221006391
本文获得黄轩医师授权刊载
黄轩医师粉丝专页、
黄轩医师TIMELOG部落格连结
