容易被忽视的世界性文明病，你可能也是高危险群？胃食道逆流！专业医师告诉你终生受用的护胃常识

2025-02-12

美国外科医学院（FACS）院士Jonathan Aviv于其2022年的着作中提及，近年来的统计数字显示，胃食道逆流的发生率已是1995年的两倍以上，全球胃食道逆流人口成长，却有7成的人并不自知。

也是如此，胃食道逆流根据不同年份所作的研究有不同的发生率，由30年前只有2-5%的盛行率，到2010年研究发现增加至12% [1]。而在一篇2009年的医学文献《40岁以上人类糜烂性食道炎盛行率增加：两个时期的比较》调查统计，在1995年到2002年胃食道逆流盛行率从5%上升到12.6% [2]。

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胃食道逆流的症状可能严重影响患者生活品质，但本人并不自知，胃食道逆流典型症状为胃、胸口灼热感，也就是俗称的火烧心；非典型症状包括咳嗽、吞?困难、打嗝、长期喉咙痛、喉咙异物感、声音沙哑、蛀牙、口臭等，但患者常因不认识胃食道逆流症而苦恼许久，找不到原因、不知道如何解决，甚至还有投错医的状况。

为了使大众更加了解且重视胃食道逆流疾病，每年国际功能性胃肠疾病基金会（IFFGD）皆会透过倡议纪念咛的方式举办举办为期一周的「 GERD Awareness Week」，希望大众别轻忽胃食道逆流疾病的风险。

今年（2023年）的GERD Awareness Week主题即是倡议「认识胃食道逆流典型和非典型的症状」。胃食道逆流是一种慢性疾病，但可透过认知症状，改善日常生活习惯与及时就医等方式，帮助缓解胃食道逆流症带来的不适。

根据国际通用的蒙特娄定义（The Montreal definition）「胃的内含物逆流导致令人困扰的症状或?发症」，称之为胃食道逆流，其成因众多，包含胃与食道间的括约肌张力?弛，也就是「关不紧」，使过多的胃酸或其他内容物如气体、食物等容易逆行冲上食道。常见症状可分为典型与非典型症状，典型症状包含心窝灼热等；而非典型症状则有咳嗽、沙哑、喉咙卡卡的、嘴里有酸味等问题。

现代人胃食道逆流的原因包括生活、饮食习惯的改变、肥胖率上升等等。其中，饮食习惯的改变与胃食道逆流非常相关，「饮食西化」导致民众常常食用像是炸鸡、薯条、甜食等高油、高糖、刺激性高、重口味等食物，进而导致胃食道逆流发生。

炸物刺激胃

肝胆胃肠科医师林宗男指出，现代民众喜欢的速食多以油炸方式烹调，因为油脂停留在胃部的时间较久，容易导致胃部持续的扩张，排空变慢，造成胃酸分泌增加，发生胃食道逆流的机会就相对变高。此外，像是巧克力（甜食）、咖啡、碳酸饮料、酒精等，都会导致下食道括约肌?弛，导致胃酸逆流。

除了饮食内容外，饮食习惯也是其中一个关键，林宗男医师说明，全球有非常多文献在探讨饮食及生活型态对于胃食道逆流的影响，包括：

很多人因为用餐时间短，常常就会吃得太快，因为来不及传递饱足感而导致吃太多。由于人体有平衡机制，餐后二十分钟小肠才会慢慢开始分泌肠泌素，告知大脑身体已经吃饱了，但若吃得太快，会导致小肠来不及告诉大脑已经吃饱了，可能不知不觉吃下过多食物，胃部食物过多，胃内容物容积增加，就会导致胃酸过度分泌。

饮用摄氏65度以上的热茶、热汤等食物，容易造成食道黏膜受损，使其本身防御功能下降，当发生胃食道逆流时，较脆弱的食道被胃酸侵蚀时就容易发炎，所以要避免食用及饮用过烫的食物。

此外，胃食道逆流的其中一个成因也与「生活压力」有关，胃肠肝胆科医师李伟诚指出，现代人工作忙碌、生活步调快速，常常边工作边快速用餐，导致胃部压力瞬间增大。而不只上班族，门诊也常见到国、高中生就有胃食道逆流的症状，也是因为升学、课业压力大，早出晚归、没时间吃饭等，除了用餐时间过短，上述的高压生活型态也容易造成「自律神经失调」，刺激胃酸过度分泌，引发胃食道逆流。

工作压力大也是胃食道逆流的原因之一

胃食道逆流所导致的症状多元，患者往往无法第一时间掌握，林宗男医师与李伟诚医师皆指出，临床上的确常见胃食道逆流患者，因为是出现非典型的症状，如乾咳、?喉咙等，患者因不认识胃食道逆流而不自知，导致明明不舒服已久，却未曾主动就医。因此，IFFGD希望透过倡议纪念咛 GERD Awareness Week的方式，希望提醒大众重视胃食道逆流疾病。

11月刚好适逢西方国家的「感恩节」，IFFGD也透过提醒大众欢庆聚餐时，调整食物内容及烹煮方式，以白肉取代红肉，并?取较清淡的烹调方式，希望让大众注意胃食道逆流的风险。

不只西方国家需调整生活型态，林宗男医师也指出，人也有特有的饮食文化容易诱发胃食道逆流，如常吃糯米不好消化及珍珠奶茶等糖分过高的食物，加上如果有吃宵夜的习惯，吃完立刻躺下休息也容易导致胃食道逆流，因此建议晚餐与休息时间应间隔三小时。

想要改善胃食道逆流，生活饮食型态的调整十分重要，但若症状过度干扰生活品质，仍建议寻求医疗协助，尤其是非典型症状的族群，或者有肠胃道家族病史、以及同时出现体重减轻、食?不振、解黑便、血便等状况者，更是要提高警觉，及早就医。

提及临床上治疗方式，林宗男与李伟诚两位医师均认为，胃食道逆流典型症状的患者，临床上会请患者先自我调整生活型态，如避免富含酸或咖啡因的食物、减少使用辛香料、细嚼慢?，并避免食用太烫的食物，同时搭配用药治疗，若两咛仍未见改善，推荐可先服用药物舒缓，但医师也强调，若是非典型症状的患者或出现其他身体异状，则仍需尽快就医。

胃食道逆流健康行动是长期抗战，在慢慢改变生活步调的过程中，偶尔还是会出现突如其来的「溢赤酸」，建议可选用含PPI成分（proton pump inhibitor，氢离子帮浦阻断剂）的药物，直接从源头抑制胃酸分泌，就像关水龙头一样，迅速舒缓逆流症状。

李伟诚医师说明，胃中有一种叫「壁细胞」的细胞，会透过「氢离子帮浦」的通道释放酸。我们服用的PPI 药物可与氢离子帮浦结合，藉此「卡住」氢离子帮浦的通道，进而阻止酸的释放，胃食道逆流症状因此得以舒缓。林宗男医师也建议使用PPI 药物能有效抑制胃酸分泌，且副作用较少，针对改善胃食道逆流、胃灼热感、反酸等症功效显着。PPI药物是目前临床上治疗的主流方式，也是消化系医学会与国际间的共识 [6]。

德国原装进口的「必胃康」为市场销售第一品牌，也是卫福部核准的PPI成分指示用药，消费者使用起来可以更安心。建议早餐前30分钟服用，若是较常在夜间出现胃食道逆流症状则改为晚餐前30分钟服用，一天只要一锭，快速而有效治疗胃酸过多、胃食道逆流，多数患者1-2天就能消除不适症状，是生活繁忙的胃食道患者的首选，有需求的民众，可至药局找专业药师谘询及购买。

听从专业医师建议，自我改善日常生活型态，搭配正确服用药物控制，才能有效缓解和预防胃食道逆流症状。若同时有服用其他药物，也建议就医评估，让使用方式更安心。

胃食道逆流第一品牌「必胃康」含医师最常处方成分PPI，了解更多： https://bit.ly/3tBG0eB

卫署药输字第022962号｜北市卫药广字第112110252号
本品为医师药师药剂生指示药品，使用前请详阅说明书警语及注意事项

延伸阅读：
-想要运动减重改善胃食道逆流，症状没好转更加剧？医：健康运动要注意「这些」
-中秋亲友团聚暗藏饮食地雷！专业医师提醒你所不知道的胃食道逆流风险

资料来源：
[1]胃食道逆流疾病之处置现况
[2] Lien HC, Chang CS, Yeh HZ, et al. Increasing prevalence of erosive esophagitis among Taiwanese aged 40 years and above: a comparison between two time periods. J Clin Gastroenterol 2009; 43: 926-32.
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