血糖失控10年，心肌梗塞多20％、中风率高3倍！降低糖尿病风险从4招做起

2025-02-06

国人糖尿病普及率高正确疾病认知很重要

60岁的林先生半年前开始有频渴、多尿、体重下降及容易疲累的情形，但因工作忙碌且两年前健检身体并无太大异状，并没有立即寻求医疗协助。而在公司近期的员工健检中，竟意外发现空腹血糖数值高达 261mg/dL，糖化血色素数值也达11.8％，意识到问题的严重性，林先生来到慈济医院新陈代谢暨内分泌科邱诠泰医师门诊求助。进一步检查显示，林先生目前的肝肾功能、血脂及尿液检查结果都正常，唯有血糖数值过高。因此经由妥善的饮食卫教、运动、自我监测血糖及口服降血糖药物控制，林先生三个月后的糖化血色素数值下降至6.7％，最近一次更是降至6.1 ％，目前控制情况良好并定期于门诊追?。

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11月14日为「世界糖尿病日」，根据卫生福利部国民健康署「国民营养健康状况变迁调查」发现，18岁以上国人糖尿病普及率高达11.1％，其中第二型糖尿病?比达九成以上，而肥胖、具有家族史以及有妊娠糖尿病者都是好发族群。糖尿病分为第一型与第二型，第一型糖尿病是一种少见的自体免疫疾病，人体氧造胰岛素的细胞因自体免疫而遭到破坏，造成胰岛素缺乏；第二型糖尿病指的是人体因无法产生足够的胰岛素或细胞对胰岛素产生阻抗，使体内血糖过高所产生的疾病。邱诠泰医师指出，糖尿病初期症状通常并不明显，但仍有迹可循，当体内血糖过高时，最常见的症状便是吃多、喝多、排尿多却体重减轻。好在现在由于健康检查的普及，糖尿病得以更早被发现及控制。但若是轻忽症状，血糖没有得到妥善控制，则容易产生视网膜病变、肾病变及神经病变等?发症，十年内发生心肌梗塞的机率也将近20％，而中风的机率也会比一般人高出近三倍。

目前针对糖尿病的诊断以抽血检验为主，主要有四种诊断标?，前三种为八小时空腹血糖、糖化血色素、口服葡萄糖耐量试验，只要单项测验两次超标或三者中有两项超标就会被诊断为糖尿病。第四种诊断标?指的是具典型糖尿病症状，配合随机血糖数值200 mg/dL以上，只要符合一次即诊断为糖尿病。在非第一型糖尿病之病患，治疗方式以口服药物为主，当血糖仍然控制不佳时，医师通常会视情况更积极以胰岛素或肠泌素治疗。而且也有少数病患不必透过药物治疗即可达标，例如检验数值仅稍微超过诊断标?的病人，只要遵从营养师、卫教师及医师的饮食、运动卫教，就有机会让血糖达标，甚至回到将近正常的?围，这种情况下只需要按时自我监测血糖并定期回诊即可。

预防胜于治疗，若想减低未来成为糖尿病患的风险，邱诠泰医师建议饮食上尽量避免精坷?粉，增加全焚食物及膳食纤维摄取，并维持每咛共150分钟的中等强度运动。另身体质量指数(BMI)已达过重或肥胖标?的民众，可以适当减轻5％～7％的体重并维持，用健康的生活方式来预防糖尿病的发生。

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