睡饱8小时仍打瞌睡，惊觉「男性更年期」！骨?、肌无力也是警讯

2025-01-20

睡饱饱上班还是频打瞌睡惊觉「男性更年期」

56岁的柯先生近半年来工作时总是疲惫不堪，一到下午就在电脑前频频打瞌睡，眼皮又沉又重，但他工作时间正常，睡眠也够，检查肝功能也是正常的。他后来到了泌尿科检查才发现睬固酮低下，惊觉「我也碰上男性更年期。」卫福部彰化医院泌尿科医师蔡卓荣指出，除了药物治疗之外，最好能持续运动，控制正常体重，以降低睬固酮低下的可能。

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蔡卓荣表示，柯先生就诊时主诉，没做粗重的工作，都在室内办公，每天晚上几乎都睡满8小时，但白天却像是熬夜般的累，检查肝功能及肾功能都正常，除了虚累之外，他也自觉变得没有耐性，对妻儿常发脾气，后来同事提醒他，男性也有更年期，他才转到泌尿科就诊。

蔡卓荣说，经抽血检查，柯先生的睬固酮浓度只有2.1 ng/ml（正常值3～10ng/ml），显示睬固酮低下，因为它是最主要的男性荷尔蒙，所以也被称为「男性荷尔蒙低下症」，通常发生在40岁以上，俗称为男性更年期。

蔡卓荣指出，随着年龄越大，睬固酮低下的可能性就越高，也可能出现很多方面的问题，并非像一般人刻板认为，出现性功能障碍才是缺乏男性荷尔蒙，像本起个案的柯先生并没有性?低下或性功能障碍，反而是在其他方面出现障碍。

蔡卓荣说，柯先生每个月注射针剂补充男性荷尔蒙，3个月后情况有所改善，其他也还有涂抹的治疗方式，可和医师讨论哪一种方式较适合。

蔡卓荣表示，睬固酮低下的可能困扰包括情绪方面的沮丧、易怒、认知障碍、失眠、忧郁、注意力不集中等，身体状况也可能衰退，诸如疲累、没精力、骨质流失、骨?、肌肉?弛、肌耐力衰退等，也因为影响体内的新陈代谢，高血糖、高血脂、高血压的三高患者也会出现病情较难控制的情况。

蔡卓荣说，睬固酮低下的有些症状与老化衰退类似，常让人以为是正常老化而不寻求医疗协助，这样一来，除了生活品质受影响，也会因男性荷尔蒙越来越低，导致如骨?、肌无力、精神障碍等。

蔡卓荣强调，临床上常见40多岁就睬固酮低下，年纪并非绝对因素，除了少数脑下垂体功能异常的原因之外，中年以上、肥胖、不爱运动的男性是睬固酮低下的好发族群，最好要维持规律运动，同时控制体重，避免发胖，以降低睬固酮低下的机率。

蔡卓荣