水肿竟是肝硬化、心衰竭病徵！水肿7类型教对症消肿

2019-09-26

引起水肿的原因

说到引起水肿的原因，有非常多种，当发生水肿症状时，最好先了解原因，才能对症下药，并判断是否需要就医，以免主要原因产生病情变化，而延误最佳的就医时间。

首先，我们要知道水肿分为单侧和双侧水肿，单侧水肿通常发生在局部範围，双侧水肿发生的範围和影响层面都较大。而造成水肿的原因则大致可以分为以下七大类型。

单侧性的水肿

局部血管栓塞
血管栓塞造成的水肿，最常见的便是深层静脉栓塞的症状，当深层的静脉出现血管栓塞时，会使静脉的血液无法顺利回流。一般来说，因为静脉栓塞引起的水肿，多数为单侧的下肢水肿，而轻微者的水肿部位是足部、脚踝、小腿，严重者可能会连大腿都出现水肿状况。

淋巴水肿
淋巴又称为淋巴液，是由组织液渗入毛细淋巴管后形成的、富含蛋白质的液体，而淋巴是组织液回流时的辅助渠道，更是人体免疫系统的重要组成成分，还可以维持体内的组织液平衡。

一般来说，正常的淋巴会经由淋巴系统遍布全身，再回流到静脉，以完成组织液的回流和交换。但是，当体内的淋巴流动发生异常时，就会造成组织内的淋巴液过多，进而出现淋巴水肿。

体质性水肿
造成体质性水肿的原因通常与生活型态有关，也就是上班族常见的久站、久坐，或是缺乏运动所造成的血液循环不佳。体质性的水肿通常会发生在下午以后，患者的脚踝、小腿会出现明显的肿胀感，这时，可以透过一些简单的运动，让体内的血液循环变好，以消除水肿。此外，有些女性在经期前、经期期间，有可能会出现局部水肿的现象，通常在经期结束后便会自动恢复。

双侧性的水肿

营养不均衡
有些人因为减重或其他原因，摄取低量或甚至不吃含有蛋白质的食物，但当体内的蛋白质摄取不足的情况下，有可能引发一种低营养的状态，虽然在体重上不会有太大的变化，但是，经由肝脏合成的血清白蛋白质、血清总蛋白质可能会因此而不足，进而引起水肿、腹水等问题。

肝硬化
肝硬化造成的水肿，有点类似营养不均衡，不过，这是因为肝硬化的患者，其肝脏製造白蛋白的能力不足，造成血液中的白蛋白过低，使血管的内渗透压下降，血管内的水分和钠会因此渗透到腹腔或其他部位，形成腹水，而腹水会使下肢的静脉血液流动受阻、变差，进而造成下肢水肿的问题。

心脏衰竭
当心脏衰竭时，心室会无法输出足够的血量，使血液从下肢回到心脏的过程受到阻碍，进而造成过多的血液堆积在下肢，这时就容易引起水肿。

肾脏病
肾脏病引起的水肿，是因为身体经由尿液排出过量的蛋白质，使血液中的白蛋白过少，而引起水肿。此外，当肾脏无法正常代谢体内的水分及盐分时，也会引起水肿。而肾脏病引起的水肿通常是全身性的，多发生在脸部、上肢、下肢等处。

药物
关于药物引起的水肿，则以治疗高血压的药物，或含有类固醇、雌激素、非类固醇抗发炎药等最为常见。至于哪些药物会引起水肿反应，则以药物的说明书为主，建议在使用前详阅内容，才不会造成水肿还不知道原因。

上述的七种造成水肿原因中，最常见的是体质性的水肿，其肿胀程度也较轻微，在不影响生活的情况下，通常不需要做任何治疗，经过一段时间的休息后，也可以慢慢恢复。但若是影响到生活或会感到不适，就可以做一些和缓的运动或按摩，让循环变好，进而消除水肿。因此，我们在下一个章节里提到的消除水肿方式，是以消除体质性的水肿为主。

但是，若持续按摩一段时间，水肿的情况还是没有改善，且有变严重的现象，建议最好儘快就医，检查心脏、肝脏、肾脏的功能，以找出真正的原因。