小孩感冒很正常，但出现「草莓舌」当心伤心肾

2019-08-26

小孩发烧，张口又看到「草莓舌」，可能是危险徵兆，一定要尽速就医！

儿科医师陈映庄在他的脸书「三宝爸-小儿科陈映庄医师」贴出一则「观察日记」，他分享案例提到，一名5岁小朋友高烧3天，除了发现扁桃腺红肿化脓之外，竟还出现舌头红肿发炎、颗粒分明的「草莓舌」．提醒家长一定要提高警觉！

#儿科医师观察日记认识危险徵兆 #草莓舌常常来看我门诊的家长应该会发现到当爸爸妈妈很焦急的在描述小孩几点几分发烧吃了退烧后几点几分退烧，之后多久又烧起来... 我的反应通常是: "嗯嗯嗯...还有呢? "...
由三宝爸-小儿科陈映庄医师发布于 2019年8月19日星期一

发烧先看舌头！有这异样叫「草莓舌」可能是3种危险疾病讯号

舌头红肿发炎，味蕾一颗一颗粒粒分明，看起来像是嘴巴含着一颗大草莓，就是所谓的草莓舌。陈映庄医师强调，「发烧合併草莓舌」是一个危险的徵兆，通常代表黏膜有相当激烈的发炎反应，代表性疾病包含「川崎氏症」、「猩红热」和「金黄葡萄球菌感染毒性休克症候群」。这些疾病需要积极使用抗生素或免疫球蛋白来治疗，一旦拖延治疗、延误病情，很可能会伤心脏、肾脏等重要器官！

根据卫福部台东医院的卫教资讯，猩红热是感染A群链球菌所引起，多发生在3～5岁以上小孩，可能出现发烧、喉咙红、草莓舌、颈部淋巴腺肿大及手脚脱皮等症状。至于川崎氏症的症状与猩红热相似，容易混淆，而病因目前倾向与免疫系统问题相关，好发于5岁以下小孩，不具有传染性，常见症状便是小朋友发烧不退且长达5天以上。

心急的你，如何跟小儿科医生描述病情？

「说真的... 小孩一年感冒发烧个3～5次，有的甚至10次，真的很常见，如果是一般感冒，通常烧两天左右就结束，其实是不要紧的，最重要的是要观察是否有危险的徵兆出现！」陈映庄医师提醒，很多家长只要小孩感冒、发烧就会很慌张，一股脑地描述几点发烧、几点退烧等细节，希望有助医师诊断，其实医生想知道的是「除了发烧之外，还有什幺症状？」最重要的是观察是否有「危险的徵兆」出现，要特别小心。

医生治病是专业，病人看医生也是门学问。对家长来说，带小孩去看医生却不知道如何描述小孩的病情，也是一大烦恼。对此，「王杰凯小儿科诊所」脸书粉丝专页过去也整理几个帮助描述病情的重点，有助于让医师更準确地评估病况，比如：

发烧到几度要用体温计量出一个精确的数字，「觉得烫烫的」等抽象的感觉描述对于诊断帮助不大。
发烧的时间长短很重要，尽量以小时为单位给出精确的时间长度。很多家长喜欢用「几天」来描述发病时间，这有时会让医生判断错误，很多人的「两天」只是昨日、隔天之差，实际上只有一天的长度，这样就会让医生误判。
不用鉅细靡遗地描述几点发烧、几点退烧，只要说几点开始发烧、最高发烧温度到几度、有没有吃药，这样就够了。
小孩有没有活力、食慾很重要，因为精神活动力很差的，可能是严重感染的警讯。

参考资料:

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