非经期间出血是妇癌惹祸吗？怀孕以外3原因，这情况不正常！

2024-11-13

「如果有非经期出血的状况，首先一定要验孕，有些女生以为月经有来，只是量少，殊不知那是怀孕早期的出血！」张瑜芹医师指出，排除怀孕之后，从月经周期来看，非经期出血有可能是：排卵期出血、黄体不足的出血，若时间都搭不上，就要注意可能是不正常的出血。

非经期出血原因1：排卵期出血

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时间：下一次月经前14天左右

如果是下一次月经前14天左右的出血，有时候伴随腹痛，有时候会持续出血到下次月经，因为大家可能从来没有遇过这样的状况，或是不知道有这样的状况，都会很慌张地跑来医院，结果就会发现，这其实是正常的出血，称为『排卵期出血』！」

参考「月经周期生理变化」图表，可以发现排卵的时候，荷尔蒙有相当剧烈的波动，因此子宫内膜也会受到荷尔蒙影响，变得比较不稳定，而有少量出血的情形。

非经期出血原因2：黄体素不足的出血

时间：下一次月经的前几天

如果是在接近下次月经、但还不到该来月经的时间，就开始有些出血的现象，「这称为『黄体素不足的出血』，不过也不必太担心，『黄体不足的出血』也算是正常的出血」。

张瑜芹医师表示，虽然「黄体素不足的出血」属于正常出血，并不是重大疾病，但如果是有怀孕计划的女生就要多加留意，这种体质可能会让受孕比较不那幺顺利。如果有黄体素不足的问题，医师可能会开立药物补充黄体素，或是补充相关的营养素也可能有帮助。

非经期出血原因3：不正常的出血

「除了正常在7天内结束的月经，以及『排卵期出血』、『黄体不足的出血』这两种正常出血，其他的出血都是不正常的出血」，张瑜芹医师举例，「有些人月经来超过7天，后面还继续微量出血，可能到14 天才乾净，结果才隔两周又来月经，这都是『不正常的出血』」。

可能造成不正常出血的原因很多，例如子宫里面长了息肉，或是曾经剖腹产的女性，经血也可能卡在子宫的伤口上面，这些器官方面的异常，都会让月经天数拉得比较长；「如果是荷尔蒙的不稳定导致的出血，就需要到妇产科门诊给医师评估，看看下一步该做什幺处置」。

另外因为现代饮食西化等因素，子宫内膜癌已经成为继乳癌之后最常见的妇科癌症，子宫内膜癌是一种从子宫内壁生长而成的恶性肿瘤，患者在早期就会发生阴道出血等等明显症状，因此如果有非经期出血，或者是停经后出血的状况，也要特别留意是否可能为子宫内膜癌。

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