瘀青退了肿包还在？ 小心孩童罹患先天性管瘤
2021-05-07
一名1岁半的女童，四个月前在浴室跌倒，结果脖子不只瘀青，还肿起来，带至诊所治疗，原本医师判断是一般的碰撞红肿，只给予药膏涂抹，没想到，瘀青退去，但肿包仍在，后来父母送至医院，医师检查后发现是淋巴管瘤！
但由于女童仅1岁多，父母担心一般手术无法彻底清除淋巴管瘤，且怕伤及小女童细小的颈部血管与神经，最后选择机械手臂来进行手术，术后当天小朋友就可正常活动，父母心中的大石头终于放下。是中外首例已达文西手术切除颈部淋巴管瘤。
收至病例的耳鼻喉科科蔡青劭主任表示，颈部淋巴管瘤（颈部囊状水囊肿）是淋巴组织的先天性疾病，90%都是在2岁以前发现，不儘早治疗，水瘤会越长越大，造成头颈部活动受限、压迫喉部及气管，导致呼吸困难，若是位于颈前三角区的水瘤，长大向上突入口腔底部时，还会影响咀嚼与吞咽。小女童的肿瘤虽为良性，但有5公分大且位置在外颈静脉下方，若不治疗，研判还会继续长大，未来可能衍生出压迫颈静脉，导致脑部血液输送问题。
蔡青劭主任指出，因水囊瘤会持续长大，若是罹患呼吸道疾病，就会因感染导致淋巴迴流入囊肿内，造成阻塞，临床上多以手术切除做为第一步治疗；而女童的体积较小，若是进行一般手术，切口必须够大才能充分暴露解剖视野而进行细緻分离水瘤，术后伤痕明显且大，若有伤及血管或神经风险时，则只能选择部分切除，女童的父母选择以机械手臂进行切除手术，藉由影像放大并仅由机械手臂进入切口内进行手术的优点，在不伤及组织细胞与神经下，可完全细緻地切除水瘤。
喜欢本文，请按讚
并分享给好友！
