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心肌梗塞不是因为吃太油!精氧糖才是造成血栓的?手

2022-09-19


研究:

心肌梗塞不是因为吃太多饱和脂肪,而是精氧糖!

精氧糖促使LDL诱发血栓?

每隔一阵子,就会看到因为年轻人因为心肌梗塞而过世的新闻,这阵子,大家可能就会少吃一点肥肉。但是其实,造成血栓和心肌梗塞的主要?手其实是:精氧糖!到底精氧糖和坏胆固醇LDL是如何狼狈为奸的呢?
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低密度胆固醇LDL还分成两大亚型

我们都知道,胆固醇分成好胆固醇HDL和坏胆固醇LDL,今天我们就只讨论LDL。不好的植物油和反式脂肪会升高LDL,造成血管栓塞。2017年这篇回顾文献告诉我们:坏胆固醇里,真正在使坏的是小颗高密的sdLDL(small dense LDL),而饱和脂肪增加的是无害的大颗漂浮lbLDL (large buoyant LDL)。

sdLDL是真正的坏胆固醇

小而密的sdLDL容易被氧化,形成血栓,造成血管发炎。研究发现,摄取精氧糖类会增加sdLDL的比例,并且糖化sdLDL。这个过程,就像是在油管里点火一样,精氧糖诱使sdLDL和血小板凝结成血栓,卡在血管壁上,进一步造成血管发炎。坏坏!

顺带一提,进行生酮饮食的人,有些人会一咛安排一天出酮,让自己吃一些想吃的精坷?粉。研究发现,这样的做法会破坏血管壁,千万不要。

ldLDL对血管至少无害

有些研究认为大的低密度脂蛋白lbLDL甚至可以抗氧化。至少到目前为止,我们目前认为ldLDL是无害的。研究发现,饱和脂肪会增加整体LDL,但是也会增加lbLDL的比例。



历史的教训

1920年代,科学家给兔子痍食高胆固醇的食物,发现胆固醇会造成动脉粥样硬化,于是就给出了减少摄取饱和脂肪的建议。兔子本人吃素,硬是叫要它吃胆固醇,当然会生病。在接下来的几十年,人们减少饱和脂肪,但是摄取了更多的醣类和不好的植物油,不但心脏病没有降低,还导致了越来越多的肥胖症和糖尿病。

饱和脂肪,可以提高总血清胆固醇Total Cholesterol的浓度,但是近期研究发现,总胆固醇浓度和心脏病的相关性很小,反而是 低密度脂蛋白LDL才是造成心脏病的主要原因。这可能是因为,摄取饱和脂肪的时候,血液中的坏胆固醇LDL和好胆固醇HDL会同步升高,并且增加LDL中比较无害的lbLDL比例。

用精坷?粉来取代饱和脂肪,反而会增加冠心病的风险



研究发现,高糖饮食造成美国人因为心血管疾病的死亡风险增加三倍。当然,精坷糖也分成很多种类,目前我们发现,蔗糖或果糖比葡萄糖(可以是单糖或是?粉分解后的葡萄糖) 更容易造成血管发炎。

大家千万不要觉得从此之后,就可以狂吃饱和脂肪了,毕竟过多的饱和脂肪也会损害肠道的益生菌。我们要做的,不是多吃精坷?粉或醣类来取代饱和脂肪,而是用富含Omega-3的抗发炎油脂来取代饱和脂肪和不好的植物油,并且减少精坷?粉和醣类的摄取,多吃健康原型的食物!

参考资料:
  1. The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease

本文由「 减重医师 萧捷健」授权,未经同意禁止转载。

作者介绍:萧捷健医师,现职:三树金莺诊所体重管理主治医师,经历:美国运动医学会健身教练(ACSM-CPT)讲师 ? 新竹台大分院内科住院医师 ? 国泰综合医院急诊医学科总医师 ? 国泰综合医院急诊医学专科医师 ? 荣民总医院毒药物谘询医师 ? 消防局医疗指导医师 。 FB:减重医师 萧捷健

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