多巴胺不足，让肌肉关节变僵硬！巴金森氏症4大治疗方法
2022-09-19
巴金森氏症 四大治疗方法
在患者被诊断巴金森氏症的时候，家属和患者本人往往会突然面临生活的失落感，不知道未来该如何是好。
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最近一位患有巴金森氏症的阿嬷回来门诊，她手拿着拐杖，面带些许微笑缓缓走进诊间。半年前她是坐在轮椅上来的。把时光再倒回两年前，其实她有来找过我，因为走路不稳，我那时看出她有动作缓慢，手微微颤抖，诊断是巴金森氏症，阿嬷当时有点不知所措，之后就没有回到门诊。
直到半年前女儿推着轮椅带她进来，因为走路越来越慢，常跌倒，因此有点害怕走路。我问阿嬷这些年来她有治疗吗？她说因为害怕，不知道她得了什幺怪病，她听说这病是不会好了，所以她没有真正的做什幺治疗。
回想起来，当初如果再多花点时间跟阿嬷解释清楚，阿嬷是不是比较有机会接受治疗？很多可能觉得的理所当然，对阿嬷来说可能是一个完全未知的世界。因此我认真地跟阿嬷及女儿再说明一次，巴金森氏症虽然是个退化性的疾病，但透过适当的治疗以及辅助，还是能大幅改善生活品质。
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经过药物的治疗，阿嬷走路可以比较不会那幺僵硬，步伐也可以比较大步，另外鼓励阿嬷去复健，阿嬷慢慢的可以越走越远，越走越有信心。心情也开始比较开阔，甚至愿意跟其他患者分享她的经历。 因此我更常提醒自己，对于患者卫教的重要性。
巴金森氏症治疗
药物治疗
巴金森氏症的治疗主要以改善生活品质与减缓病程恶化为主，因此药物治疗时医师会以渐进式的方式调整剂量以及药物种类来达到治疗效果，所以在初期接受药物治疗时要有一些耐心，必须按时规律依照医嘱服用药物，并观察服用药物后的反应与副作用，经过医师与患者不断地沟通调整药物。才能达到最适当的效果。
复健治疗
因为多巴胺的缺乏，让巴金森氏症的患者逐渐有动作障碍，例如：不自主地抖动、行动迟缓、肌肉关节僵硬等等症状，可以利用复健治疗的方式来锻?身体，透过不断地学习动作转换，来增加患者对于动作反应的灵敏度。
如果患者因巴金森氏症导致在语言表达能力上逐渐无法正确表述或可能有吞?困难，也可以透过语言治疗，或相关职能治疗的方式来训练。
同时建议患者家属可以协助安排手工艺、画画等课程，让患者可以在训练自己的同时，也不会因为生病宅在家，让心灵也跟着生病。
团体治疗
慢性疾病的患者往往更需要接触人群，一个人待在家的面对疾病容易让心灵也跟着生病，建议患者家属可以筛选适合的病友团体或社区课程，让患者可以维持社交圈，透过与人的良性互动，交换自身经验与互相协助彼此接受治疗。
在各大医院与社区设有大大小小的病友团体，若有相关资讯也可以上网查询巴金森氏症之友协会，查询相关照护、医疗资源与活动。
手术治疗
当巴金森氏症的药物治疗开始导致患者出现异动症或效果变差，可以考虑选择外科手术来减缓症状，不过患者是否需要进行外科手术，需要透过医师的专业判断以及家属的风险评估来决定。
最后提醒大家若需要专业医疗协助，可以于大医院询问相关资源，慢性疾病需要长期抗战，让我们同心协力一起努力！
作者简介：林志豪医师，台中林新医院脑神经内科医师，专长：头痛、脑中风、失智、巴金森氏症、神经系统病变。
林志豪医师 、
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