试管婴儿流程、风险全解析！从事前?备到实验室技术，3重点提高试管婴儿成功率

2024-11-12

人工生殖技术日新月异，试管婴儿(IVF)可说是人工生殖中怀孕成功率最高的疗程。

但试管婴儿疗程程序繁琐，到底试管婴儿流程是什幺、需要多久？做试管婴儿能一次就成功怀孕吗？该如何提高试管婴儿成功率？

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本文从试管婴儿风险、适合族群、风险、成功率、相关检测完整说明，让你走在试管婴儿疗程的路上，掌握试管婴儿3大活产关键，可以更顺利、不再多走冤枉路！

试管婴儿是什幺？试管婴儿要做多久？流程、天数图解

试管婴儿又称为「体外受精」，简称IVF（In vitro fertilization）。试管婴儿的原理，是精子与卵子在体外受精，受精后需在试管及培养皿内进行养胚技术，故而称为「试管婴儿」。

当精子与卵子结合成为受精卵，一路发育成胚胎、胎儿、再到平安产下，当中所要经过的历程一点都不如你我想像的理所当然，特别是对原本就难受孕的的母体而言，想要顺利生下宝宝，实在不是一件简单的事。选择试管婴儿疗程的目的，便是希望能避开精卵受精可能遭遇的多重关卡，人工协助于体外完成，藉此提升受孕机率。

试管婴儿、人工受孕，有什幺不一样？

所谓的试管婴儿和人工受孕，其实都属于「人工生殖」，只是使用不同的方式。一般来说，试管婴儿的成功率比人工受孕高出许多。

● 试管婴儿：诱导排卵、取卵取精→精子与卵子在体外受精→以试管及培养皿内进行养胚技术→植入胚胎

● 人工受孕：刺激女性排出更多卵子→挑选活力好的精子→人工方式注入子宫→使女性自然受孕

试管婴儿的疗程，从「开始用药」到「植入胚胎」大约需三咛的时间。

试管婴儿流程简介：检查评估→诱导排卵→取卵取精→胚胎培养→胚胎植入→检测→验孕

试管婴儿详细流程步骤介绍：

步骤1.月经刚来，疗程开始（Day1-2）：一般会在月经来的第1、2天展开试管婴儿疗程的评估检查

步骤2.夫妻双方术前检查、系统评估：爱群?中西医个人化精?医疗，进行3.5代试管PGT-A 胚胎着床前染色体检验+Time-Lapse胚胎缩时摄影，客制化设计个人诱导排卵疗程！

步骤3.排卵针药，诱导排卵

步骤4.打破卵针（Day12）

步骤5.取卵、取精（Day14）

步骤6.培养胚胎：爱群胚胎实验室通过澳洲生殖医学会RTAC国际认证，在严谨的实验室环境中进行3～5天的胚胎培养，卓越的PGT-A技术(胚胎着床前染色体筛检)，追求精?植入健康胚胎。

步骤7.植入胚胎：植入前后皆有饮食、饮水、清洁方面的注意事项，可谘询专业团队提供卫教资讯

步骤8流产因子检测

步骤9.验孕（Day28）

开始IHMED IVF试管婴儿疗程咛期：月经刚来 ? 疗程开始

图片资料来源：爱群生殖中心

试管婴儿条件与风险？谁适合做试管婴儿？

做试管婴儿有什幺条件？根据法规规?，人工生殖仅限于法定夫妻可以实行，因此未婚／单亲、同性伴侣等是没有办法接受试管婴儿疗程的。医学上不孕症定义泛指完全无避孕的情况下，一年内都没有顺利受孕。

第一间获得国际权威认证的生殖中心爱群中西医诊所指出，不孕症成因有1/3是男性因素、1/3是女性因素、最后1/3则男女双方都有问题或是不明原因，因此一般建议看诊时，夫妻双方都需接受专业医师评估及检验。

至于会怎幺检验呢？男女检验项目不同，诊疗医师会先了解夫妻目前状况、过去双方病史、家族遗传病史等等，来制定需要的检验项目。

根据临床经验，以下是适合考虑试管疗程的族群：

●    两侧输卵管阻塞者（手术切除或发炎）。

●    严重子宫内膜异位症者。

●    严重男性不孕症（严重寡精症『精虫数西西少于500万只』、精虫型态正常者ㄑ4%、精虫活动力极差ㄑ20%、无精症）。

●    慢性发炎导致严重骨盆腔粘黏者。

●    有严重抗精虫抗体问题者。

●    连续3次或3次以上人工受孕皆失败。

●    高龄38岁以上或卵巢提早老化者。

●    习惯性流产。

以试管婴儿疗程的风险来说，最常发生的?发症为卵巢过度刺激症候群 (OHSS)。意即卵巢接受排卵药物刺激的反应过于强烈，而出现下腹胀、肚子痛、?心想吐、呼吸急促等症状。

试管婴儿平均成功率？试管婴儿一定会成功吗？

现阶段试管婴儿平均成功率约3、4成左右。孕妈妈做试管婴儿，当然想要一次就成功，但试管婴儿成功机率，会受到很多变数影响，因此不一定做一次试管婴儿就会成功。

事实上，试管婴儿疗程一共有2大成功指标，包含「怀孕率」及「活产率」。

而影响试管婴儿成功率的因素如以下：

1.年龄：
卫福部指出，「年龄」是影响人工生殖成功率的重要因素，根据统计，33岁以前，人工生殖大致可有30％活产率，意即成功怀孕并生下活胎，但33岁后怀孕率与活产率就快速下降，到了41岁后剩下不到10％的成功生产机率。

2.个案本身：
包含精卵质量、卵巢功能、子宫环境、心理状态、不孕症原因、母体免疫系统问题

3.机构因素：
例如医师经验、医护人员训练状况、医疗设备完善与专业度、实验室技术差异

4.胚胎状态：
胚胎品质、植入胚胎数的多寡

虽然试管婴儿平均怀孕率确实有机会比自然受孕高，但以上四类影响试管婴儿成功率的变数，才是决定试管婴儿成功与否的关键。

也因此，试管婴儿疗程的过程较为繁琐，包含抽血及超音波、药物使用等等，都为了提高成熟卵泡数目、提升试管婴儿成功率。

试管婴儿失败原因有哪些？

「为什幺我做试管三次都失败？问题出在哪里？」「做试管婴儿怀孕却早期流产，为什幺这幺不容易保胎？」在了解试管婴儿成功因素之后，相信大家就能更加明白，以下原因都可能导致试管婴儿失败。

1.错过生育黄金期，通常超过40岁后困难度较高

2.卵巢中的卵子库存量不足、精卵质量不佳（如卵子品质、精子活动力与穿透力等）

3.免疫系统紊乱，自体抗体破坏生殖系统、精子活力、或攻击胚胎。这类「免疫妈妈」在一般孕前检测很可能是安全过关、也没有症状，却遇上难孕关卡、或者反覆流产

4.没有适合胚胎着床的子宫环境；或身体发炎物质附着于血管壁、导致胚胎着床有问题

选择生殖医学、做试管婴儿疗程，目的就在于努力减少不利怀孕因素、有效增加有利怀孕因素。

国内生殖医学权威翁绍评医师就以自身长期研究加上多年经验分享，很多人都忽略的3个重点，其实是突破一道道难孕关卡、有效提高试管婴儿成功率的关键密码。

提高试管婴儿成功率1：事前PGS检测

PGS检测是指「胚胎植入前」针对胚胎的染色体筛检，目的是协助医师选出染色体数量正常的胚胎，以提高成功着床机率，也盼能避免造成植入失败、反覆流产、或因为胚胎染色体异常而造成的不孕情况。

尤其建议女性生育年龄35岁以上、有2次以上流产经验、曾有2次以上试管婴儿失败经验者，与医师讨论做PGS检测。

提高试管婴儿成功率2：实验室技术

试管婴儿疗程从取卵取精开始、到培养胚胎、植入胚胎，这一连串过程中，试管婴儿失败原因常取决于卵子数与品质、精子质量、活动力与穿透力，因此，植入前的囊胚培养十分关键，而「实验室技术介入」就可能大大影响成功率。

实验室技术面向广泛，包含针对卵子、精子、受精卵的挑选，以及藉由在实验室中做囊胚期胚胎培养，以期有较高存活率、着床率，并减少多胞胎所带来的减胎或生产?发症风险；改善胚胎的挑选，优势就在于可将不健康及发育延迟的胚胎筛选出来，另外则是部分不孕症患者可能需施行单一精虫显微注射，减少受精失败率。

不过，实验室技术主要也仰赖医师的经验值主导，同时搭配不孕症夫妻的检查状况，才能依照个别状况击破难孕关卡。

提高试管婴儿成功率3：活产关键

即便从实验室有效培养出优质的胚胎，但在妈妈怀孕的过程中，仍有很多看不见的风险。也就是说，成功怀孕之后，还要生下活胎，才是最重要的，过程中的影响因素，则称之为「活产关键」。

根据权威生殖医学中心爱群中西医诊所的卫教资料，活产关键可以从4件事着手，让妈妈能顺利完成人工生殖疗程，直到生下健康的宝宝。

1.母婴健康照护

不孕症妈妈势必不能像一般孕妇，只依照产检手册的时间「按表操课」。若要顺利怀孕、平安生产，需要有整合性的试管医疗方案，从最初胚胎检测到幼儿生长，以及新生命的最初黄金1,000天都很关键。

2.中西医整合调理

许多在西医不孕门诊迟迟无法成功怀孕的女性，到处碰壁后，都会希望寻得中医求解。擅长中医生殖医学的中医师陈晓萱建议，除了以西医的不孕疗程为主，从精子、卵子、胚胎、染色体基因检测，一步步控制好，更须从备孕开始，辅以中医调理，让身体回复到最好状态来?备怀孕，怀孕成功机率会更高。

陈晓萱中医师强调，卵子从开始发育至成熟，总共需要约3个月的时间，若能在进入试管疗程的前 3 个月就开始调理，可让卵巢发挥到最佳功能，有助于提升试管婴儿成功率。

不孕症专家翁绍评医师也指出中医与西医整合的重要性，「备孕同步搭配中医调理，提高精卵品质、改善子宫血流、调整免疫平衡、缓解身心压力，再以西医科学检验来强化中医辅助成效，最能提高试管婴儿成功率。」

透过中医与西医整合，备孕同步搭配中医调理，提高精卵品质、改善子宫血流、调整免疫平衡、缓解身心压力，再以西医科学检验来强化中医辅助成效。

爱群中西医诊所陈晓萱表示，卵子从开始发育至成熟总共需要约 3 个月的时间，若能在进入试管疗程的前 3 个月就开始调理，可让卵巢发挥到最佳功能，有助于提升试管婴儿成功率。

3.免疫因子评估

若是因为免疫问题影响怀孕，可能易形成血栓堵塞胎盘血管，无法供给养分给胎儿，或是在着床怀孕后，不稳定的免疫反应自体攻击「胚胎」，导致子宫收缩而流产。

透过免疫因子评估，可以避开因免疫反应排斥胚胎所造成的流产风险。至于检测免疫不孕的方式，主要由诊疗医师针对个人评估相关免疫因子，或者透过自体免疫疾病检查，抽血得知身体是否存在特殊的自体免疫抗体。

4.个人化妊娠风险管理

除了宝宝健康，妈妈的健康当然再重要不过！妈妈在孕程中可能遇到各种风险，例如妊娠高血压、妊娠糖尿、肾脏病等，都需要严格把关，为每一位情况不同的妈妈做好个人化的妊娠风险管理，包含饮食、药物、生活习惯，制订全方位方案，才能有效且确实提升活产率。

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