70岁务农的黄姓老翁,四年前右上腹莫名疼痛,连白饭都吃不下,经家人陪同到医院求诊。由于黄先生有C型肝炎带原,加上没有定期回诊,经检查在肝脏右叶发现长了二颗肿瘤,大颗达10公分,而且有血管侵犯,另一颗约有3公分,抽血验胎儿蛋白指数更高达40,000 ng/ml (正常值0 ~ 15 ng/ml),评估为晚期肝癌。
长庚纪念医院胃肠肝胆科系肝脏科主任洪肇宏医师表示,由于黄先生肿瘤太大颗,评估开刀后剩下的正常肝脏不足,因此无法採取开刀切除,因肝脏肿瘤已侵犯血管,建议他服用标靶药物。服用二个月后,大颗10公分肿瘤已明显缩小成4公分,九个月后剩不到2公分,一年半后几乎完全消失,胎儿蛋白也下降到正常值,最后再电烧烧掉另一颗3公分肿瘤。由于黄先生积极配合治疗,让他成功延长了存活期,而且体力复原良好,更在今年欢度70大寿。
「肝癌不可怕,可怕的是太晚发现!」洪肇宏医师说,目前肝癌治疗技术大为提升,早期肝癌可以採开刀或电烧治疗,中期肝癌考虑以栓塞治疗,晚期肝癌可视肿瘤大小、位置及侵犯血管程度以放疗或标靶药物治疗。标靶药物只要每日按时服药,即可达到治疗目的,比以往需住院接受静脉注射化学治疗来得方便,而且没有侵犯性的手术风险,可说是目前治疗晚期肝癌的趋势。标靶药物主要作用为藉着减少血液供给及延缓癌细胞的生长,阻断数个传递细胞生长所需讯息,抑制肿瘤生长与扩散,有效延长存活时间及提高存活率。
洪肇宏医师提醒,肝脏是无声的器官,千万不要忽略定期检查的重要性,尤其有B、C型肝炎患者,建议3-6个月到医院接受抽血及超音波检查。若不幸罹患肝癌,患者也千万别放弃,只要积极治疗,耐心配合医师治疗,才能有效控制病情,延长存活机会。